宝宝发病到离世仅10天,这种病毒家长做好

上周在我组织的全省儿科学会上，有一位儿科专家临时改了主题，专门分享了腺病毒的问题。可见目前腺病毒在一线医护战线上也是感受到压力的。腺病毒年年有，但是从没像今年影响这么大。具体怎么识别和预防，今天我就来说说这个问题。

腺病毒的后果，可以是很严重的，近期这则内容在朋友圈几乎刷屏了：

湖北3岁男童“小猴子”（昵称），5月5日起开始发烧，当晚烧到39℃，医院治疗都不见好转

一周后,孩子被确诊为腺病毒感染。由于腺病毒感染到肺部，引起呼吸衰竭、脓毒症、肾脏受损，孩子病情危重，面临着生命威胁。

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5月15日，救助无效，孩子还是永远离开了我们。期间全城发起了寻找匹配孩子急救需要的血清，消息几乎在朋友圈刷屏，但可惜的是，仍没能成功挽救孩子的生命。

孩子从发病到离世，仅仅10天！

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不少家长害怕：

腺病毒是可怕的新型病毒吗？

感染后有何症状？

如何预防和治疗？

……

腺病毒究竟是什么？

腺病毒感染是儿科常见的一种疾病，并不是一种新型病毒，而是由来已久。儿童腺病毒感染，几乎每年都会发生。

孩子日常的感冒发烧，大多是由病毒引起的，比如经常听说的流感病毒。腺病毒也是其中之一，大部分是自限性的，孩子病情一般较轻，腺病毒本身并没有大家想象得那么严重。

腺病毒的可怕之处有两点：第一是传染性强，第二是容易引发严重并发症。

传染性强

能通过飞沫、接触、粪口传播，引起爆发流行，主要发生在密闭、拥挤和潮湿的环境，比如学校、托幼机构、医院等。这一点跟流感很相似。

严重并发症

腺病毒能够攻击眼鼻喉、呼吸道、心脏、肝脏等很多器官，一旦免疫力低下的婴幼儿感染后，容易引发严重并发症，甚至危及生病。腺病毒感染目前并没有特效药。

目前感染的腺病毒，主要是3、7型为主，多见于重症肺炎，今年来势汹汹的就是儿童腺病毒肺炎。上面这个案例的孩子，就是合并了肺炎，最后导致了悲剧。

腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁儿童。2以下的孩子免疫功能差，要特别重视。

《儿童腺病毒肺炎诊疗规范(年版)》中明确提出：腺病毒感染通常发生在儿童封闭或拥挤环境里面的人群。免疫力正常的人感染通常为轻度感染，在婴幼儿免疫功能低下的患者里面，它会引起严重的合并症，比方说肺炎、脑炎等疾病。而这种严重的合并症，病死率相当高。

孩子出现什么症状，需要警惕腺病毒？

腺病毒的早期识别是一个难点，因为腺病毒感染和其他病毒感染里面都有相同的病症。但是如果家长发现近期孩子有持续高热、精神萎靡或烦躁的特点，就要尽快带孩子就医：

1、突发高烧39℃以上，甚至高达40℃。

2、持续高烧，重症患儿高热可持续2-4周。

3、可伴随咳嗽、呼吸困难、精神萎靡或烦躁，易激惹，甚至抽搐。

4、部分患儿有腹泻、呕吐、甚至严重腹胀的症状。

5、少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。

需要提醒家长的是，要确定孩子是不是腺病毒感染，还是要靠医学检验手段，单靠症状无法确诊，尤其要警惕最常见的并发症腺病毒肺炎。

腺病毒如何防治？

目前西医没有特别有效的抗腺病毒的药物，这也是临床治疗的难点之一。中医思路对儿童腺病毒的治疗，在临床上效果还是很不错的。

腺病毒感染属于中医的温病范畴，尤其符合“风温”犯肺、肺热咳喘等证。

腺病毒的病变顺序也遵从温病的病变顺序：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”。病邪从肺系的窗户即口鼻入侵人体，而肺在五脏中位置最高，首先就受到侵害，如果抵抗力差或者没有及时治疗好，就会“逆传心包”，出现病毒性肺炎，心肌炎等较重的并发症。随着病邪由表入里，由上而下，继而会侵袭到中焦脾土出现胃肠道等症状。

根据这个病变过程，临床上可表现为各类型疾病：

呼吸道症状

是腺病毒感染的主要表现形式，典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒颤、头痛和肌肉痛等。

眼部症状

腺病毒致轻型眼部感染是呼吸道感染和咽喉炎的并发症，部分可发展为角膜结膜炎，眼痛、视物模糊等症状，甚至可长达一个月。

胃肠道症状

半数以上有轻度腹泻、呕吐，严重者常有腹胀，可引起胃肠炎。

其它症状

腺病毒最常引起的是咽扁桃腺炎，其次为肺炎、胃肠炎、支气管炎及中耳炎等，还能引起儿童急性出血性膀胱炎、尿道炎、宫颈炎及淋巴结肿大，皮疹等症状。

腺病毒感染中的发烧、咳嗽、鼻塞等症状与感冒类似，但腺病毒会持续高热，孩子精神不好。

如何预防感染腺病毒？

根据腺病毒的特点，我们可以用预防流感的思路来预防腺病毒。腺病毒的危害可大可小，关键在于减少感染的几率，其次增强孩子自身的抵抗力。

日常保健顾护的重点有两个：一个是肺，减少外邪侵肺的机会，加强肺卫，让病毒在早期就能被及时遏止。一个是脾，脾土生肺金，加强肺卫的关键就在顾护脾土，也就是我们说的增强抵抗力具体应该怎么做。每个孩子自身的体质不同，面对病毒入侵，身体的反应也就不同，如果孩子身体的抵抗力足够，病毒就会呈自限性，身体能够自己恢复。

1、规避传染源，减少孩子暴露机会

腺病毒传染性强，能够在环境表面存活较长时间，又能够抵抗脂溶性消毒剂，主要通过飞沫传播、粪口传播以及接触污染物进行传播，因此人多、拥挤的场所中容易流行。家长尽量少带孩子去人口密集的地方，如果实在要去可以戴个口罩。其次传染性很高的地方是游泳池，家长对水质的考察要重视。

2、大人小孩都要勤洗手，注意手部卫生

预防腺病毒感染的直接方式是保持手部清洁，孩子天性好动，喜欢用手接触嘴巴，病毒容易进入口中，经常洗手，能够减少病毒侵入的机会。大人下班回家的洗手换衣也是很关键的，尤其是对2岁以内的小宝宝，相当部分病毒是大人传染的。

3、加强室内通风，保持环境清洁

夏天湿热，尤其是南方潮湿高温，容易繁殖病菌。除了经常室内通风，家长要保持定期清洁家居的习惯，清洗水槽、厨房台面和其他物品表面，避免孩子接触到病毒。

4、增强体质，提高抵抗力最关键

越是疾病流行的时节，越要注重孩子脾胃的呵护。中医认为“正气存内，邪不可干”，邪是指各种致病因素，正气就是对其的抵抗力，脾胃是气血生化之源，能养正气，脾胃健运则卫外功能强，孩子也就不畏惧外邪侵袭。

顾护孩子脾胃的方法就是控制孩子不积食。孩子的特点是“脾常不足”，脾的能力天生是相对弱的，一般正常饮食四五天，就会出现积食的情况。现在家长又喜欢给孩子增加营养，孩子不吃就开始各种哄喂，进一步伤脾，损坏了孩子的抵抗力。基本上，积食的时候就是抵抗力最弱外邪最容易入侵的时候。

具体怎么做呢？首先就是学会判断孩子有没有积食，每天用“10秒判消化”法，检查孩子的消化情况，如果孩子有积食的表现，就用“3招法助消化”尽快改善。（