护师主管基础测试题

文章来源:腺性膀胱炎   发布时间:2020-8-27 22:15:21   点击数:
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主管护师考试倒计时仅剩43天

1、题干:不属于消化性溃疡临床特点的是

A、反酸、嗳气B、频繁、呕吐C、常因胃底静脉曲张合并上消化道出血D、节律性上腹痛E、多发生于秋冬和冬春之交

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答案:C

解析:消化性溃疡的特点是节律性腹痛,出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致。

2、题干:依那普利降压的作用机制是

A、抑制血管紧张素Ⅱ生成B、抑制血管紧张素与受体结合C、阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,外周血管扩张D、抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量E、减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放

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答案:A

解析:本组题目考查了降压药物的作用机制。呋塞米是利尿剂,其降压作用机制是抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量。美托洛尔属于β受体阻滞剂,降压的作用机制是减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).降压的作用机制是抑制血管紧张素Ⅱ生成。

3、题干:消化性溃疡最具特征性的表现是

A、反酸、嗳气B、频繁、呕吐C、常因胃底静脉曲张合并上消化道出血D、节律性上腹痛E、多发生于秋冬和冬春之交

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答案:D

解析:消化性溃疡的特点是节律性腹痛,出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致。

4、题干:肺炎链球菌肺炎的咳嗽咳痰特点是()

A、铁锈色痰B、砖红色胶冻样痰C、少量黏痰,阵发刺激性咳嗽D、绿色脓痰E、少量黏痰

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答案:A

解析:各型肺炎的咳嗽咳痰特点是鉴别诊断的重要依据。军团菌肺炎的咳嗽咳痰特点是少量黏痰,肺炎支原体肺炎是少量黏痰,阵发刺激性咳嗽,肺炎克雷白杆菌肺炎是砖红色胶冻样痰,肺炎链球菌肺炎是铁锈色痰。(A对)

5、题干:肺炎克雷白杆菌肺炎的咳嗽咳痰特点是()

A、铁锈色痰B、砖红色胶冻样痰C、少量黏痰,阵发刺激性咳嗽D、绿色脓痰E、少量黏痰

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答案:B

解析:各型肺炎的咳嗽咳痰特点是鉴别诊断的重要依据。军团菌肺炎的咳嗽咳痰特点是少量黏痰,肺炎支原体肺炎是少量黏痰,阵发刺激性咳嗽,肺炎克雷白杆菌肺炎是砖红色胶冻样痰,肺炎链球菌肺炎是铁锈色痰。(B对)

6、题干:美托洛尔降压的作用机制是

A、抑制血管紧张素Ⅱ生成B、抑制血管紧张素与受体结合C、阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,外周血管扩张D、抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量E、减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放

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答案:E

解析:本组题目考查了降压药物的作用机制。呋塞米是利尿剂,其降压作用机制是抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量。美托洛尔属于β受体阻滞剂,降压的作用机制是减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).降压的作用机制是抑制血管紧张素Ⅱ生成。

7、题干:确诊肺结核的主要依据是

A、痰结核菌检查B、结核菌素试验C、肺部X线检查D、支气管镜检查E、胃洗涤液查找结核菌

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答案:A

解析:胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据;痰结核菌检查可鉴定菌型,是确诊肺结核病的特异依据,痰菌阳性表明其病灶是开放性的,具有传染性;结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染,并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管,采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查,因其阳性率极低。

8、题干:男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALTU/L,胆红素定量μmol/L,碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为

A、急性黄疸型肝炎B、胆汁性肝硬化C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎

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答案:D

解析:重型肝炎的主要临床表现为:①黄疸迅速加深;②肝脏进行性缩小、肝臭;③出血倾向,PTA(凝血酶原活动度)低于40%;④迅速出现的腹水、中毒性鼓肠;⑤出现肝性脑病症状;⑥肝肾综合征。根据病情和病程,临床把重型肝炎分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。故1题选C。淤胆型肝炎主要表现为:①黄疸具有"三分离"的特征:黄疸深,但消化道症状轻;ALT升高不明显;PTA下降不明显;②黄疸具有"梗阻性"特征,主要为肝内胆汁淤积。故2题选D。

9、题干:支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是

A、抑制肠道产尿素酶的细菌B、被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内pH值C、与游离氨结合使氨失去毒性D、增加尿素合成而降低血氨E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成

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答案:E

解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出;肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。

10、题干:洞壁较薄,常有气液平面的是

A、肺癌性空洞B、急性原发性肺脓肿C、浸润型肺结核空洞D、支气管扩张合并感染E、慢性纤维空洞型肺结核

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答案:B

解析:癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平;肺脓肿因肺组织感染性炎症,继而坏死、液化,并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面;浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死;支气管扩张合并感染时,X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影;慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚,同时有肺门向上牵拉,肺纹呈垂柳状阴影。

11、题干:病人女性,24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查:血白细胞计数偏低。该病人最可能的诊断是

A、急性上呼吸道感染B、急性肺脓肿C、急性气管-支气管炎D、急性胸膜炎E、支气管扩张

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答案:A

解析:急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎症。

12、题干:系统性红斑狼疮除关节炎外,最重要的临床表现是

A、Felty综合征B、光过敏C、多系统脏器损害D、关节畸形E、乏力、发热、体重减轻

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答案:C

解析:本题考查类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床表现。二者同为免疫系统疾病,且都可以出现多系统的损害。类风湿性关节炎以关节病变为主要表现,且均会出现关节的畸形。系统性红斑狼疮以多系统损害为主,也可以有关节的受累,但是一般没有关节畸形。

13、题干:病人男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该病人最可能的诊断是

A、急性上呼吸道感染B、急性肺脓肿C、急性气管-支气管炎D、急性胸膜炎E、支气管扩张

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答案:C

解析:急性气管-支气管炎:常先有急性上呼吸道症状,当炎症波及气管、支气管黏膜,出现咳嗽、咳痰,开始为频繁干咳,伴胸骨后不适,2~3天后,痰由黏液性转为黏液脓性;偶有痰中带血。如伴有支气管痊孪,可有气急和喘鸣。(C对)

14、题干:乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是

A、抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖B、与游离氨结合,从而降低血氨C、与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨D、被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假神经递质形成

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答案:D

解析:乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生。补充支链氨基酸可纠正由于支链氨基酸减少和芳香族氨基酸增多导致的氨基酸代谢不平衡,从而抑制大脑中由于增多的色氨酸衍生的假性神经递质5-羟色胺的形成,从而治疗肝性脑病。

15、题干:十二指肠溃疡的疼痛特点多为

A、餐后半小时开始上腹痛,下餐前缓解B、餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解C、饱餐后出现上腹痛,剧烈持续D、空腹和夜间出现上腹痛,进餐缓解E、进餐后立即上腹痛,逐渐缓解

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答案:D

解析:上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡和急性胰腺炎的主要症状,但三者疼痛的特点不同。十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生(饥饿痛),直到再进餐时停止,规律为疼痛-进食-缓解,疼痛也可于睡前或午夜出现,称夜间痛;而胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作,经1~2小时逐渐缓解,至下次进食后再重复上述节律,较少发生于夜晚,即表现为进食-疼痛-缓解的规律;急性胰腺炎多数为急性腹痛,常在胆石症发作不久、大量饮酒或饱餐后发生,重者呈绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。

16、题干:属于普通型流行性脑脊髓膜炎典型表现的是

A、呼吸衰竭B、循环衰竭C、头痛、腰痛、眼眶痛D、皮肤淤点、淤斑E、相对缓脉

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答案:D

解析:属于流行性脑脊髓膜炎典型表现的是皮肤淤点、淤斑。属于伤寒典型表现的是相对缓脉,呼吸衰竭在流行性乙型脑炎中常见,循环衰竭可发生于流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎(暴发型)。头痛、腰痛、眼眶痛在流行性出血热发热期较常见。

17、题干:能引起出血性膀胱炎的化疗药物是

A、环磷酰胺B、柔红霉素C、甲氨蝶呤D、长春新碱E、地塞米松

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答案:A

解析:环磷酰胺大剂量使用,缺乏有效预防措施,可致出血性膀胱炎;表现为少尿、血尿、蛋白尿,是其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。

18、题干:特发性血小板减少性紫癜血液检查显示

A、全血细胞减少B、红细胞与血红蛋白减少C、血小板减少D、白细胞减少E、幼稚白细胞增多

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答案:C

解析:再障由于造血功能障碍,而导致各种血细胞分化成熟障碍,血象显示为全血细胞减少;特发性血小板减少性紫癜是由于血小板数量或功能的异常引起,血象主要表现为血小板数量减少;急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞即异常白细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,骨髓检查多显示为幼稚白细胞增多,且功能异常。三种疾病的病因不同,因此血象和骨髓象也会有不同表现。

19、题干:慢性右心衰竭最常见的症状是

A、疲倦、乏力B、心源性呼吸困难C、咳嗽、咳痰D、腹胀、纳差、恶心、呕吐E、头晕、心悸

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答案:D

解析:慢性心力衰竭的临床表现是掌握的重点内容。慢性左心衰竭和右心衰竭的临床表现各有特点:慢性左心衰以症状明显,其最主要的症状就是由于肺淤血所引起的心源性呼吸困难,因此1题答案为B;慢性右心衰以体征明显,最明显的体征是由于体循环淤血引起的心源性水肿,但2题问的是慢性右心衰最常见的症状。慢性右心衰的症状有:①消化道症状:腹胀、食欲减退、恶心、呕吐是右心衰竭最常见的表现,系因胃肠道及肝脏淤血所致。②劳力性呼吸困难:右心衰竭有明显的体循环淤血时可出现呼吸困难。因此,2题答案为D。

20、题干:胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是

A、非萎缩性胃炎B、自身免疫性胃炎C、多灶萎缩性胃炎D、急性胃炎E、感染性胃炎

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答案:C

解析:慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎(A型胃炎)和多灶萎缩性胃炎(B型胃炎)。自身免疫性胃炎常伴有贫血,甚至恶性贫血,但多灶萎缩性胃炎并不发生贫血;自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低,而多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌量正常或偏低。

你一共答对了几题?

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