胃粘膜修复专家唯达舒胸腺蛋白口服液

目的：探讨和研究联合用药治疗胃炎，胃十二指肠溃疡的临床疗效。方法：选取我院年1月——年8月临床确诊的胃炎及胃十二指肠溃疡患者共计25例，其中胃炎患者6例，胃十二指肠溃疡患者19例，随机对两组患者等分为对照组和观察组，对照组采用泮托拉唑、胸腺蛋白口服液、克拉霉素和甲硝唑，观察组给予泮托拉唑、胸腺蛋白口服液，克拉霉素和阿莫西林，治疗4周，观察疗效。结果：经过治疗，对照组有效率为70%，观察组总有效率为90%，两组患者比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：联合用药治疗胃炎胃十二指肠溃疡具有显著的疗效，其中泮托拉唑、克拉霉素联合阿莫西林的效果更好胸腺蛋白口服液泮托拉唑联合用药；胃炎；胃十二指肠溃疡；疗效如何更好的治疗胃炎和胃十二指肠溃疡，减轻现代人类的痛苦对于医疗界和现代社会来说有着重要的意义。本文就结合我院临床胃炎和胃十二指肠溃疡患者进行联合用药的疗效分析，现报告如下：一、资料与方法1.1基本资料治疗方法:对照组：患者每日使用泮托拉唑每次80mg，每日1次；胸腺蛋白口服液30mg，口服每日2次，克拉霉素每次0.25g，每日2次；甲硝唑每次0.4g，每日两次。选取我院年1月——年8月通过胃镜进行临床确诊的胃炎及胃十二指肠溃疡患者共计25例，其中胃炎患者6例，胃十二指肠溃疡患者19例。随机将患者等分为对照组和观察组，对照组中男性7例，女性6例，年龄21岁——68岁，平均年龄（42..64），病程4个月——10年不等，平均病程（66.00月）；其中男性6例，女性6例，年龄23岁——66岁，平均年龄（50.20）岁，病程6个月——1年不等，平均病程（55.50月）；两组患者相比较，性别、年龄、病程均相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2观察组：患者每日使用泮托拉唑每次80mg，每日1次；胸腺蛋白口服液30mg，口服每日2次，克拉霉素每次0.25g，每日2次；阿莫西林每次1.0g，每日两次。1.3疗效评价标准疗效评价标准分为愈合、部分愈合、无效。具体情况如下：愈合：溃疡完全或基本愈合，发病部位无疼痛或有轻微疼痛，不影响正常的生活和工作；部分愈合：溃疡部分缩小50%以上，疼痛感明显，稍微影响正常的生活和工作，需要继续治疗；无效：溃疡部分缩小不到50%或者病情无变化甚至明显加重，疼痛感强烈，严重影响正常生活和工作。1.4统计学方法本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，采用X进行检验，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，以P＜0.05为差异有统计学意义。二、结果按照疗效评价标准，对照组通过胃镜检查患者中有6例溃疡愈合；部分愈合患者4例，无效患者3例，愈合率76％；观察组通过胃镜检查患者中8例溃疡愈合；部分愈合患者3例，无效患者1例，愈合率91％；观察组在愈合率相比对照组有明显的提高，差异有统计学意义(P0.05)，按照疗效评价标准，对照组患者1周后疼痛缓解5例，疼痛缓解率为38％；2周后疼痛缓解的患者为8例，疼痛缓解率为62％。观察组患者1周后疼痛缓解9例，疼痛缓解率为75％；2周后疼痛缓解的患者为3例，疼痛缓解率为25％。观察组在治疗1周和2周之后的疼痛缓解率相比对照组有显著性差异，具有统计学意义(P0.05)。三、讨论由于受限于目前的医疗手段和医疗器械，尚未对胃炎及胃十二指肠溃疡的病因和发病原理进行完全阐明。但经分析基本是由于幽门螺旋杆菌（HP）感染、胃粘膜损伤和胃液分泌功能失常引起，这些症状可能与神经精神紧张、过度劳累、饮食失调、抽烟、喝酒、长期进食刺激性食物或服用某种损伤胃粘膜药物有关。消化性溃疡尤其是十二指肠球溃疡患者高胃蛋白酶、高胃蛋白酶II血症的发生与消化性溃疡病因有关。此病以腹痛为主，疼痛常限于上腹部，呈慢性、周期性和节律性等几个特点。胃溃疡疼痛多发生在饭后1h左右，十二指肠溃疡则发生在饭后3～4h，夜间疼痛更甚。本文所使用的胸腺蛋白口服液是从健康乳猪新鲜胸腺提取的一组蛋白类活性物质，其促溃疡愈合作用，可能与它有增强胃粘膜细胞膜k^+—Na^+—ATPase和胃粘膜细胞活力．增强胃粘膜前列腺素合成及降低血浆内皮素的作用等有关。泮托拉唑是临床常用的质子泵抑制剂，其可以根除HP感染，抑制胃酸分泌并降低胃液的粘稠性，进而提高抗生素的转运。口服阿莫西林和甲硝唑能被患处迅速而完全吸收，对胃炎及胃十二指肠溃疡起到镇痛的作用，但近年来HP对甲硝唑的耐药性迅速上升，而克拉霉素和阿莫西林均为临床广泛使用的抗生素，其中阿莫西林的耐药性较低，为1%左右，因此对HP的清除率较高；而通过实验结果和参考大量文献，作者认为，泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合用药的主要优势在于其耐药性更低，可以更好地清除HP感染，进而提高疗效。从本研究结果可以看出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（p＜0.05），说明在胃炎、胃十二指肠溃疡治疗过程中，使用泮托拉唑合用胸腺蛋白口服液、克拉霉素和阿莫西林的联合治疗方法效果更好。综上所述，胸腺蛋白口服液联合用药治疗胃炎胃十二指肠溃疡具有显著的疗效，其中泮托拉唑合用胸腺蛋白口服液能提高消化性溃疡的治愈率和症状改善率，疗效比单用泮托拉唑更好，且无不良反应，患者耐受性好，值得推广应用。

1、消化性溃疡

1）胃溃疡

临床症状：疼痛、烧心、嗳气、恶心、腹胀

治疗方法：服奥美拉唑20mg，1次/d，胸腺蛋白口服溶液6ml，2次/d；胃溃疡4--6周。

注：如伴幽门螺杆菌HP感染者加服阿莫西林0.5g，3次/d或加服甲硝唑0.2g，3次/d，治疗2--4周(视抗生素耐药情况而定)。

2、十二指肠溃疡

疾病：经胃镜证实的活动性十二指肠溃疡患者。溃疡直径在0.3～2.0厘米，不超过2个者。

治疗方法：

a、胸腺蛋白口服溶液每次6ml(30mg)，2次/d，服药时间严格规定于上午9～10时及晚上9～10时，疗程4周。

b、口服奥美拉唑20mg，1次/d，胸腺蛋白口服溶液6ml，2次/d，为十二指肠溃疡用药4周。

c、胸腺蛋白口服溶液6ml(30mg)+雷尼替丁mg，早晚各1次，疗程4周。

注：如伴幽门螺杆菌HP感染者加服阿莫西林0.5g，3次/d或加服甲硝唑0.2g，3次/d，治疗2--4周(视抗生素耐药情况而定)。