慢性前列腺炎的中医治疗方法

导

语

湿热蕴结，肾气亏虚，瘀血阻碍是慢性前列腺炎的重要病机，此中湿热蕴结在急性爆发时呈现较为凸起。

肾气亏虚在久病不愈时最为罕见，而瘀血阻碍则贯通疾病长期。在临床上，三者经常羼杂互见，相互影响或转折，而使病情繁杂难治，因此把握辨证，分清主

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本病临床呈现有底细之分，实证宜清湿热，活血化瘀，利气机而通调水道。虚证宜补脾肾，助气化。

膀胱湿热

主证：尿频，尿急，小便点滴不通，或尿量少许而短赤酷暑，小腹胀痛，口干，口苦，大便溏垢或秘结，舌质红，苔黄腻，脉数或弦数。

治法：清热解毒，利湿通闭。

选方：八正散（《安祥惠民和剂局方》）加减。

药物：车前子12g、瞿麦10g、扁蓄12g、滑石30g、栀子10g、甘草6g、本通12g、大黄8g。

加减：舌苔黄腻加黄柏、蒲公英。

气滞血瘀

主证：起病迟钝，情志苦闷，或心烦善怒，小便不通或通而不畅，排尿吃力，滴沥不尽，下腹坠胀，舌质瘀黯，瘀点或瘀斑，舌苔白腻或薄黄，脉弦涩。

治法：活血化瘀，通利水道。

选方：膈下逐瘀汤（《医林改错》）。

药物：五灵脂10g、当归12g、川芎9g，桃仁12g、丹皮9g、赤芍12g、乌药10g、延胡索12g、甘草6g、香附12g、红花6g、枳壳10g。

加减：气虚加黄芪、党参；小便白浊加萆薢、滑石、车前子、土茯苓。

肾阳虚损

主证：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色?白，脸色胆小，形寒肢冷，小腹冷胀，头晕目炫，腰膝酸软，舌质淡，苔白滑，脉沉迟。

治法：温肾益气，化气利尿。

选方：济生肾气丸（《济生方》）加减。

药物：熟地12g、山药10g、山萸肉9g、茯苓15g、泽泻9g、熟附子12g、桂枝10g、牛膝12g、车前子12g、白芍15g。

加减：阳萎加巴戟、仙茅。

肾阴亏虚

主证：小便滴沥酷暑，咽干心烦，兄弟心热，头晕目炫，腰膝酸软，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

治法：滋养肾阴。

选方：六味地黄汤（《赤子药证直诀》）合猪苓汤（《伤寒论》）加减。

药物：熟地12g、山药10g、山萸肉12g、丹皮9g、茯苓12g、泽泻9g、猪苓12g、阿胶12g、（另溶）。

加减：舌质红，苔薄黄，加知母，黄柏。

脾阳病弱

主证：面色萎黄，神困乏力，气短懒言，腰酸肢冷，头晕，耳呜，重听，小腹坠胀，小便点滴排出，舌质淡胖，边有齿印，脉弱。

治法：补脾益气，温肾通闭。

选方：补中益气汤（《脾胃论》）加减。

药物：黄芪15g、炙甘草6g、人参10g、（炖服）、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡9g、白术12g、熟附子12g、肉桂3g、（焗）加减：阳萎加故纸、仙茅。

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