首先自我评估
临床常用的评价前列腺增生症状的评分表(IPSS),非常简单实用。
0-7分,为轻度症状,8-19分中度症状,20-35分为重度症状。
轻度症状者可等待观察
对于轻度症状者或对生活质量影响不大的患者,暂时可以不用服药,调节生活方式可改善症状。新冠肺炎期间,减少外出、公共场所停留时间,因此,必须外出时,一定要控制饮水,避免期间去公共卫生间等地方,容易造成交叉感染的风险,外出时,戴口罩、手套等,接触公共场所的设施时、接触人体各个器官前,一定要勤洗手,避免揉眼睛等动作。睡前减少饮水量,避免浓茶、酒精、咖啡等摄入,这些可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状,因此应限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。同时可训练膀胱排空的技巧,如重复排尿等;精神放松训练,把注意力从排尿的欲望中转移开;膀胱训练,鼓励患者适当憋尿,以增加膀胱容量和延长排尿间歇时间。平时避免劳累、着凉、过度憋尿等,可能诱发尿潴留。
中重度症状者
正确认识病情的进程,既不能掉以轻心、放任自流,也不能过于担心、极度焦虑。前列腺增生症状是由轻到重缓慢进展的过程,一般短期内不会有太大的进展。但是也需要警惕,当病变进展后不治疗或治疗不当可能造成严重的并发症,应及时、规范的治疗。已经服药者,应该规律服药。
何时必须就医
如果症状短期内突然加重者应及时就医。如伴有尿痛者,可能合并膀胱炎,重者可能合并畏寒、发热等全身不适症状。血尿、血块,可能因为炎症或前列腺出血所致。尿频加重,重者几分钟就需要排尿一次,每次排尿量很少者,可能为充溢性尿失禁;下腹部疼痛、无法完全排尿者,多为尿潴留,需要急诊导尿治疗。排尿中段、尿道处疼痛者,可能为膀胱、尿道结石。如果患者之前症状不重,突然出现下腹部、腰部疼痛,伴有尿频、尿急等症状加重,可能为输尿管下段结石。如果症状较重,长期以来未接受系统检查和治疗者,出现乏力、全身浮肿、活动受限、脸色苍白、尿量减少等,可能为慢性尿潴留导致双肾积水,重者尿毒症。
如何就医
医院主导预约挂号,患者按照预约的不同时段就诊,可以有效分散就诊人群的过度集中而导致交叉感染的风险,避免一开诊就要匆忙到候诊区等待,减少与其他患者接触的时间。如果是单纯取药,可以就近到人少的诊所、医院取药,避免到医院取药。掌握好就诊的时机,如症状有加重者,尽快到门诊就诊治疗,避免因症状较重、不得不就医时,被迫到急诊看病、甚至需要急诊手术。
此外,多途径就医,目前有一些新媒体问诊的方式,通过电话、APP或者
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