执业药师考试药学专业知识二个重

药学专业知识二个重要知识点

考点1：镇静催眠药-典型的不良反应：巴比妥类和苯二氮卓类均可见嗜睡、精神依赖性、

步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。

考点2：依据睡眠状态选择用药：对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆。对睡眠时间短

且夜间易醒早醒者可选夸西泮。

考点3：抗抑郁药用药监护：用药宜个体化，切忌频繁换药，换用抗抑郁药时要谨慎。

考点4：酰胺类中枢兴奋药主要药品：吡拉西坦适应证：脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病

等多种原因所致的记忆及思维功能减退。

考点5：镇痛药药物相互作用：阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便

秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

考点6：非甾体抗炎药作用原理：抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶(COX)，减少

炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。

考点7：抗痛风药作用机制分为：①抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药。②

抑制尿酸生成药。③促进尿酸排泄药。④促进尿酸分解药。

考点8：镇咳药的选择：以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林；剧咳

者宜首选苯丙哌林，次选右美沙芬；对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选

用右美沙芬；对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，尤其适用于胸膜

炎伴胸痛的咳嗽患者。

考点9：黏痰溶解剂作用特点：具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶

解脓性痰。还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

考点10：β2受体激动剂代表药物：沙丁胺醇用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有

支气管痉挛的病症。是控制哮喘急性发作的首选药。

考点11：白三烯受体阻断剂作用特点：尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用

或不愿使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者，以及同时伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。

考点12：吸人性糖皮质激素作用特点：具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，

抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道

炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长

期控制的首选药。

考点13：抗酸剂典型不良反应：碳酸氢钠、碳酸钙可出现呃逆、腹胀和嗳气，引起反跳性

胃酸分泌增加；氢氧化镁可引起腹泻；铝、钙剂可致便秘。

考点14：组胺H2受体阻断剂用药监护：于餐后服用比餐前效果为佳，不宜与促胃肠动力

药联合应用。易产生耐药性。雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍。

因此，驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用，或提示在服用后休息6h再从事工

作。

考点15：质子泵抑制剂作用特点：PPI具有弱碱性，与H+，K+-ATP酶结合形成复合物，

抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专

一性、不可逆性和持久性。

考点16：胃黏膜保护剂典型不良反应：均可引起便秘。铋剂服药期间口中可能带有氨味，

并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。硫糖铝吸收较少可能出现腹胀、

腹泻等胃肠道反应。

考点17：胰酶的合理应用：中性或弱碱性条件下活性较强，为增强胰酶疗效，可加服碳酸

氢钠片剂；用药期间不宜食用酸性食物；服用时不可嚼碎，以免药粉残留于口腔内，导致

严重的口腔溃疡。

考点18：解痉药的禁忌症：青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、

幽门梗阻与肠梗阻患者禁用莨菪生物碱类药物。

考点19：促胃肠动力药的典型不良反应：可致锥体外系反应、尖端扭转型心律失常、心电

图Q-T间期延长、泌乳、乳房肿痛、月经失调等。

考点20：依据便秘类型选药：对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药；对结肠

低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达次日清晨排便；对结肠痉挛所致的便秘，

可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的量；刺激性泻药能够增加肠道蠕动，常引

起腹痛，肠梗阻患者应禁用。

考点21：止泻药的分类：吸附药和收敛药如双八面体蒙脱石；抗动力药如洛哌丁胺、地芬

诺酯等，可以缓解急性腹泻症状。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有

较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。

考点22：微生态制剂的作用特点：主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺

激所致的激惹性腹泻。对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期，应用无效；在应用抗感染

药后期，可辅助给予，以帮助恢复菌群的平衡。

考点23：肝胆疾病辅助用药各类代表药物：解毒类药-还原型谷胱甘肽；抗炎类药-甘草甜

素制剂；利胆药-熊去氧胆酸等。

考点24：用于抗心力衰竭药的分类：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，β受体阻断剂，醛

固酮受体阻断剂螺内酯，血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)，利尿剂，强心苷类。

考点25：强心苷类典型不良反应：早期反应使胃肠道反应，表现为厌食、恶心、腹泻等；

心脏反应为各种心律失常；神经系统有意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢

奋和罕见癫痫；感官系统可见色觉异常(红-绿、蓝-黄辨认异常)。

考点26：非强心苷类正性肌力药：β受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺；磷酸二酯酶Ⅲ抑

制剂如米力农。

考点27：抗心律失常药按其机制分为：钠通道阻滞剂(第Ⅰ类)；β受体阻断剂(第Ⅱ类)代表

药有普萘洛尔、艾司洛尔等；延长动作电位时程药(第Ⅲ类)，代表药有胺碘酮、索他洛尔

和溴苄胺等；钙通道阻滞剂(第Ⅳ类)，常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地

尔硫革。

考点28：Ia类钠通道阻滞剂：适度阻滞钠通道，奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律

失常药。奎尼丁主要用于心房颤动与心房扑动的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室

性心律失常。

考点29：Ib类钠通道阻滞剂：利多卡因属于Ib类轻度阻滞钠通道，对短动作电位时程

的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

考点30：β受体阻断剂的禁忌症：支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓或Ⅱ度以

上房室传导阻滞，心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿剂、血流动力学不稳定需要

静脉使用心脏正性肌力药物等；下肢间歇性跛行是绝对禁忌证。

考点31：胺碘酮典型不良反应：可引起肺毒性。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。常发

生显著的光过敏，患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变。

考点32：硝酸酯类药典型不良反应：舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、

血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。偶见口唇轻度局部烧灼感或加

重胃食管反流病。

考点33：钙通道阻滞剂作用特点：CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，

对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的

基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉

或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。CCB没有绝对禁忌证，但对心动过速和心力衰竭者

应慎用。

考点34：常用抗高血压药：包括利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张

素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体Ⅱ阻断剂(ARB)。α受体阻断剂特拉唑嗪不作为高

血压治疗的首选药，此外，还有其他抗高血压药，如肾素抑制剂、作用于交感神经系统的

降压药、血管平滑肌扩张药(硝普钠)以及钾通道开放剂等。

考点35：ACEI类典型不良反应：常见长期干咳、胸痛、上呼吸道症状(鼻炎)、血肌酐和

尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍(有金属味)。

考点36：ACEI类禁忌症：妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者。血钾

升高到6．0mmol/L或者血肌酐增加50％或高于μmol/L(3mg/dl)时应停用ACEI。

考点37：阿利克仑的用药监护：宜餐前服用或进食低脂肪食物时服用。对糖尿病患者，若

与ACEI联合应用可致高钾血症的发生率增加。

考点38：利血平的禁忌症：对本品或萝芙木制剂过敏者；活动性胃溃疡者、溃疡性结肠炎

者；抑郁症患者；妊娠期妇女。

考点39：甲基多巴的作用特点：降压作用与可乐定相似或略弱，均作用于中枢神经系统。

甲基多巴特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药。

考点40：硝普钠、肼屈嗪的作用特点：硝普钠对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，

但对静脉的舒张作用强于动脉；而肼屈嗪仅扩张小动脉。硝普钠作用时间很短，必须采取

静脉滴注给药。

考点41：哌唑嗪的典型不良反应：体位性低血压、首剂低血压反应、眩晕、心悸和头痛等。

考点42：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂典型不良反应：包括肌痛、肌病、横纹肌溶

解症、肝脏转氨酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱

型表皮坏死松解症。

考点43：贝丁酸类药物相互作用：与其他同类(贝丁酸类)调节血脂药合用，可增加不良反

应发生的危险，两者不宜合用；与羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂或烟酸合用，可

引起肌痛、横纹肌溶解症、血肌磷酸激酶增高等，应慎用，严重时应停药。

考点44：胆固醇吸收抑制剂：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。

通过抑制胆固醇转运蛋白抑制胆固醇吸收，不影响胆汁酸分泌、脂溶性维生素及其他固醇

类物质吸收，也不抑制胆固醇在肝脏中的合成。

考点45：促凝血因子合成药的作用特点：维生素K1缺乏会引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

的合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间(PT)延长。维生素K1促进凝血因子合成，并

有镇痛作用。

考点46：鱼精蛋白的作用特点：可特异性拮抗肝素的抗凝作用，对抗肝素、低分子肝素过

量引起的出血。

考点47：华法林的注意事项：治疗窗很窄，剂量严格实行个体化。用药次日起即应根据凝

血酶原时间调整剂量，应维持INR在2-3之间。严重出血时可静脉注射维生素K1，必要

时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。

考点48：肝素的注意事项：肝素口服无效。不宜肌内注射；对蛇咬伤所致DIC无效；本

品易致眶内及颅内出血，故眼科及神经科手术及有出血性疾病者，不宜作为预防用药；严

重超量时，使用鱼精蛋白缓慢静脉注射，予以拮抗；小剂量肝素作为预防血栓形成，而大

剂量则用作治疗血栓。

考点49：直接凝血酶抑制剂作用优势表现在:选择性高，无需监测INR。长期口服安全性

较好，抗凝作用与维生素K无关，与食物之间的相互作用较少。

考点50：链激酶的注意事项：急性心肌梗死患者应尽早开始，争取发病12h内开始治疗；

输注后可产生抗体，在5天-1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。

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