难言之隐背后危险可能悄悄靠近看完这篇文

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。男女的膀胱癌发生率约为5：2，是一种有着极高性别选择性的恶性肿瘤。今天我们就膀胱癌的致病原因、具体体征、预防和治疗来具体介绍一下这种疾病。

No.1

膀胱癌的致病原因

膀胱癌的发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物、不良的生活习惯和一些疾病的发生相关联。

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职业特性

一些职业因为其特殊性，所以不可避免的长期和致癌物相处，例如萘胺、联苯胺等，它们是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂，长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

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生活环境

根据研究，色氨酸和菸酸代谢异常是引发膀胱癌的病因之一，而包括寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等会造成色氨酸和菸酸代谢异常。这些疾病大部分是饮用水中各种因素超标或是生活环境恶劣造成的。

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不良生活习惯

不良的生活习惯也是膀胱癌的一个危险因素。吸烟不仅仅会造成呼吸系统的疾病，同样也是造成膀胱癌的危险因素之一。现代社会，长期熬夜导致的代谢异常，也有很大几率诱发膀胱癌。

No.2

膀胱癌的分型和转移

膀胱肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润，直至膀胱外组织。淋巴转移较为常见，浸润浅肌层者约50％淋巴管内有癌细胞，浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀胱周围组织时，多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期，主要转移至肝、肺、骨和肋骨等处，肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

No.3

膀胱癌的体征和诊断

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膀胱癌的体征

（1）间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿。膀胱癌在膀胱平滑肌的运动下，受到挤压可能会造成肿瘤中新生血管的破裂导致出血，但是肿瘤中新生神经较少，所以一般无痛感；

（2）尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。肿瘤较多发生在膀胱颈部，可造成尿流阻塞,排尿困难,甚至出现尿潴留。

（3）引起肾积水，出现腰酸、腰疼、发烧等。当肿瘤体积较大，会堵塞单侧（多见）或者双侧（较为少见）的输尿管，导致尿液无法经输尿管导流至膀胱，尿液被淤积在肾脏中，导致肾积水。肾脏体积变大压迫周围出现腰酸、腰痛，严重情况下发生炎症，从而也会产生发烧的体征。

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具体检查

1、尿常规、尿细胞学检查；

2、膀胱镜检查；

3、B超检查；

4、膀胱、肾盂、盆腔动脉造影；

5、CT、MRI检查；

6、肿瘤标志物测定（ABO(H)血型抗原、T－抗原、CEA、β-GRS）

No.4

膀胱癌的治疗

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手术治疗

手术治疗是治疗膀胱癌最直接的方式，膀胱癌的手术技术已非常成熟，其安全性和有效性都有保证。主要可以根据手术途径的不同进行分类，包括通过尿道、回肠膀胱、原位膀胱和输尿管皮肤造口术。

手术的切除方式主要是电灼和电切除技术。在做膀胱镜检查的过程中，如发现单个的或数目不多而散在的非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期)，肿瘤体积在1cm以下的，可以经尿道采用电灼器电灼治疗。而电切除（双极等离子电切刀），其具有“冷切割”、热穿透与热损伤效应低、快速凝血及术中用生理盐水冲洗等特点，在临床上广泛应用。在不同的膀胱癌的等级和分型有着其手术的特殊性。

膀胱部分切除术适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。如有必要可能行输尿管膀胱吻合术。目前临床上根据肿瘤恶性程度、性质及身体条件应用最多的主要有以下三种方式：回肠膀胱术、原位新膀胱和输尿管皮肤造口术。

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化学治疗

（1）化疗适应症

膀胱癌单纯切除术后，复发率较高，为增加其治疗的彻底性，均应进行化学治疗。另一方面对浸润癌有远处转移的晚期膀胱癌，采用联合化学治疗，可作为一种姑息性治疗，在膀胱癌辅助治疗中占据重要地位。

（2）化疗的种类

A.腔内化疗(膀胱灌注化疗)：在膀胱内灌注高浓度的抗癌药物，使抗癌药物在膀胱内直接作用于膀胱癌。全身毒性反应小，对患者的生理功能保留较好，可用于治疗表浅性膀胱癌或预防膀胱切除术后的复发。

B.全身化疗：全身化疗可分单药化疗和联合化疗。

C.介入化疗：经腹壁下动脉插管到腹主动脉分叉处，并保留导管作联合灌注化疗药物。可使部分肿瘤缩小、坏死或消失。

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放射治疗

膀胱癌的放射治疗效果不理想，敏感性低，故目前仅用于晚期病人的姑息治疗，或手术、化疗病人的辅助治疗。

在这里还是建议朋友们在生活中尽量保持一个健康的生活习惯，并且保证自己的生活环境的卫生状态和饮用水质量，不要长时间憋尿；如果你的职业环境不得不处于一个充斥着致癌物的环境中工作，请尽力保持自己的保护设施，保证自身的健康。

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