关注德保县妇幼保健院首例泌尿内镜微创

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近日，德保县妇幼保健院外科首次使用德国狼牌泌尿内镜系统为1例左输尿管严重扭曲并结石的患者进行微创手术取得成功。

据悉，该患者饱受结石反复疼痛已有多年，医院检查发现左肾结石并严重积水，于院外曾多次行体外碎石，但均未能解除病痛，该患者表示不愿意接受再次行体外碎石术或传统的开刀手术。德保县妇幼保健院外科应用德国狼牌泌尿内镜系统为该患者进行微创手术，术中发现左输尿管严重扭曲，两处打折并结石，因此导致反复肾绞痛发作，这例手术利用内镜下打碎结石并放置输尿管支架管，解除输尿管打折，取出碎石。手术过程顺利，效果立杆见影，患者当日即可下床活动，两日后即可办理出院。

专家还介绍，运用泌尿内镜系统同时可以解决肾、输尿管及膀胱等多部位泌尿系统结石病，无论结石有多大、多难、多奇、多怪，均“无需开刀”通过内镜解决。同时对反复引起尿流不畅、尿不出的前列腺增生的老年男性患者还可以提供前列腺电汽化微创手术，为广大泌尿系统患者带来了福音。

科室简介

德保县医院重点发展科室之一，开设病床18张，现可开展骨折、泌尿、甲状腺、肝胆、胃肠、肛肠及小儿外科等手术。科室新引进德国狼牌高清腹腔镜和全套泌尿腔镜微创技术设备并投入使用，为我县区患病群众多一项前沿医学外科治疗选择。主要集中在“肾、输尿管及膀胱结石、前列腺、阑尾炎、胆囊炎”等不用开刀就能快速治愈的微创介入治疗技术，具有痛苦小、恢复快、住院时间短等诸多优点。

业务范围

科室医院、右医附院、医院医院技术指导下，不断推进新技术的开展，现开展的业务有：

普通外科：甲状腺肿瘤切除术、乳腺癌根治术、肠道肿瘤切除术、各类疝气修补术、胆总管切开探查术、腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、胃肠穿孔修补术等。

小儿外科：鞘膜积液翻转术、小儿疝气高位结扎术、吻合切割器包皮环切术、腹腔镜下小儿鞘状突高位结扎术等。

肛肠外科：内、外痔切除术、肛瘘切除术、吻合器痔上粘膜环切术等。

骨科：各类骨折内固定及外固定术、关节脱位徒手及切开复位术、人工关节置换术等。

泌尿外科：泌尿腔镜治疗肾、输尿管及膀胱结石，前列腺电切术、尿道狭窄疤痕电切术及尿道扩张术等。

先进设备

腹腔镜全套：

腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，术后瘢痕小、符合美学要求。一般来说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如胆囊切除术、阑尾切除术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾囊肿切除术、隐睾的睾丸引降术、精索静脉高位结扎术等普外科手术。

泌尿腔镜全套：

泌尿微创就是泌尿外科的微创手术。比如腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、经皮肾镜微创取石术、钬激光、弹道泌尿结石体内碎石技术、经尿道前列腺增生电汽化电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术等。

心电图监护仪：

可实时观察病情，提供可靠的有价值的心电活动指标，并指导实时处理，因此对有心电活动异常的患者，如急性心肌梗塞，各种心律失常等有重要的使用价值。

气压弹道碎石系统：

气压弹道式碎石技术是针对泌尿系统结石治疗出现的一项碎石新技术，它利用高压气体的能量推动特制的钢珠而产生的脉冲式振动，在内窥镜监视下，将这种振动经一种特殊的振动杆传输到结石表面而击碎结石，故碎石效率极高，被称为“隐形气枪”。因其具有微创、安全、高效的特性，该技术目前在国外被广泛应用于治疗输尿管结石、膀胱结石、尿道结石及肾结石。

特色诊疗技术

泌尿微创术：

经尿道前列腺电切术（TURP），经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗疾病：前列腺增生症、膀胱浅表肿瘤、腺性膀胱炎等。

输尿管镜取石术（URL）治疗疾病：

膀胱结石、输尿管中下段结石等。

经皮肾镜（PCN）治疗疾病：

肾结石、输尿管中上段结石、肾肿瘤等。

腹腔镜胆囊、阑尾切除术：

具有创伤小、痛苦轻、恢复快、伤口愈合后疤痕微小、疗效显著等优点，是经典的微创外科技术，适用于胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期、无症状但有合并症的胆囊疾病及容易引起胆囊癌变的胆囊及急慢性阑尾炎等疾病。

包皮环切术：

向组织内击发植入单排的缝钉对组织进行钉缝，缝合严密，防止渗漏，所有的缝钉为不锈钢丝制成，与手工缝合线相比，组织反应小，由于缝钉排列整齐，间距相等，缝合紧松度均匀，避免了手工缝合过疏过密和接扎过紧过松，因此保证了组织良好愈合。

无张力疝修补术：

以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，此法克服了传统手术（即不用补片的缝合修补法）对正常组织解剖结构的干扰，层次分明，而且修补后周围组织无张力。手术时间短、术后疼痛轻、网片组织相容性好、且具有一定的抗感染能力。

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：

适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。

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