中药治愈食管癌医案
来源:《中医成功治疗肿瘤例》
病人:番维岳。男,64岁,洛阳孟津县长华公社庆山大队第8队医务工作者。
病史:病人上腹烧心,脘闷胀痛1年,加重2月余。患者因丧子过度悲痛,后感胃脘烧心,胀满疼痛,嗳气反酸,嘈杂不安。继之上腹痛逐日加重,呈持续性刺痛,入夜尤甚。年3月24医院食管X线钡餐示:贲门近处胃底部有轻度狭窄,扩张度不好,钡剂通过迟缓,该处粘膜不规则.长度为两个横指。
诊断:食管癌。年3月25医院食管X线钡透并
照片示:食管下端局限性管腔较硬,扩张欠佳。诊断:食管下段癌。年3月27日洛阳卫校食管拉网脱落细胞检查示:食管上皮细胞恶性变化。
治疗:病人开始采用中西医结合疗法,中医穴位割治法,口服蟾蜍粉0.5克,每日2次。环磷酰胺毫克.加生理盐水2毫升肌注,每日1次。经上法治疗半月.梗阻及呕吐明显加重,原能进半流质,而今只能饮流质,患者坚决要求更换治疗方法。遂就诊于洛阳医院林芹璧副教授。初诊时病人感胃部食物阻塞不下,食后经常呕吐,大便干结,纳食差,疲乏无力,精神抑郁,面黄肌廋,体重锐减30多斤,舌质淡红,苔白厚,脉左沉弦,右濡。左锁骨上及左右两侧有蚕豆大小淋巴结多个,质硬,不活动,压痛。剑突下及右上腹部明显压痛。
中医辨证为肝胃失和,脾胃失和,痰气交阻。治以调和肝胃,理气降逆,化痰行瘀,解毒散结之法。
方药:
乌绒骨克、瓦楞子15克、三七24克、象贝母30克、白芨30克、半枝莲30克、吴茱萸3克、川黄连6克、枳壳6克、陈皮9克、木香9克、甘草9克
上药共研细末,制成蜜丸,每丸6克,每次1丸,每日4次,含化缓下。
年5月11日复诊,烧心、呕吐、腹痛、腹胀明显减轻,近日又能稍进细面条,但大便仍干结。舌质嫩,边有齿痕,苔薄白,脉右濡.左弦。
方药:
乌绒骨克、瓦楞子30克、白芨30克、太子参30、克象贝母60克、三棱6克、莪术6克、木香6克、三七24克、鸡内金15克、陈皮9克、砂仁9克
共研细末,制成蜜丸,每丸6克,每次1丸,每日4次,含化缓下。
同年8月20日再诊,除偶有烧心、发胀外,其余症状消失,体重增加9斤。以后又进两料,出入的药有枸杞、白芍、当归、制首乌、熟地、夏枯草。
年11月随访,无任何不适,上班已年余,体重从94斤增至斤。年11医院食管X线摄片复查示:钡剂通过顺利无阻,扩张度良好,粘膜正常,未发现病变。洛阳卫校食管拉网复查:贲门腺上皮轻度增生,另见少数鳞状上皮轻度核异质细胞,未发现癌细胞。年9月、年10月洛阳卫校二次食管细胞复杏:见炎症细胞少数,未查见癌细胞。年1月随访,患者身体健康,已存活13年。
食道痛发生在上、中段,多为鳞癌;下段有鳞癌.也有腺癌。本病例为食管下段癌,X片与细胞病理检查明确,已出现淋巴结转移,体重锐减30多斤,已属中晚期癌症。病人开始接受化疗2周.又口服蟾酥粉,从治疗上说完全是攻。化疗药环磷酰胺为烷化剂抗癌药,此药在体外无扰肿瘤活性,进入体内后需经肝微粒体酶催化生成环磷酰胺,经血循环转运到肿瘤细胞内,分解出磷酰胺氮芥而抑制肿瘤细胞的生长繁殖。但本品副作用可出现胃肠道反应,骨髓抑制,脱发,对肝功也有影响,大剂量诱发出血性膀胱炎。蟾酥辛、温、有毒,具有以毒攻毒的强烈作用,大多种癌细胞有抑制作用。蟾酥毒能强心,有洋地黄样作用,能使呼吸兴奋和血压上升。蟾酥有局部麻醉作用,相当于可卡因的90倍,具有很好的镇痛作用。常用内服0.-0.02克,而病人每日服0.5克,每日2次,显然超量,环磷酰胺用量虽为常量,但已出现严重胃肠道反应,病人不能耐受,要求更换疗法。
林教授主要运用鸟楞散加减,获得了显效。分析其药均为温和平药。医者重用乌贼骨,味咸而微温,为止痛、止血、止酸之收敛之品,白芨、三七也有很强收敛作用。瓦楞子性味咸平,走血分而具有软坚散结的作用,象贝母、鸡内金、玄参、夏枯草也有类似作用。配以三棱、莪术活血.半枝莲清热解毒,共奏化痰行瘀,解毒散结,收敛消癌之功。余药则为益气养血,补肾和胃之品,病人服后首先症状得夏缓解,然后出现体重增加。癌症病人在治疗中如果出现体重增加,应也说是一个非常好的现象,因为癌细胞能量代谢非常之快,为正常细胞10倍以上,故癌细胞的增长必然要导致病人的消廋。病人体重能够增长,正好说明了癌细胞得到了控制。
本例治疗的最大特点,就是应用了中医的收敛之法,重用乌贼骨、白芨、三七等收涩之药。但单纯的收敛法是否能取得这样的作用?在评价本例的疗效时,不能排除是在对癌细胞攻伐之后,重用了收敛软坚之法而取效的。笔者也主张对于癌症病人,应当先攻一攻,使其发展的势头受到一定的扼制,然后应用收法。当然从本例蟾酥的用量来看,攻的似乎是过重了一些,故病人不能接受。但林教授的治疗总的说来是非常成功的。
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