原创谢谢你挽救了我的生命

辛女士今年56岁，跟我讲述的时候，特意强调了几次，如果没有泌尿科张文鼎主任，她已经离开了这个世界，我原以为这又是一个疾病晚期的患者获得帮助的病例。后来从她因为哽咽而变的断断续续的描述中得知，原来她所谓的“死”，不是疾病严重而导致的“死”，而是疾病带给她的困扰，让她一度失去了活下去的勇气。辛女士说，在医院，前后共用了两年的时间，病情依旧反反复复的，她自己也被耗没了信心，甚至曾不止一次的跟丈夫说过，给自己准备后事吧。一开始家人以为是开玩笑，后来说的多了，加上辛女士的性情有所改变，家人才开始意识到这个问题的严重性。其实辛女士的疾病最终确诊为“腺性膀胱炎”，与尿路感染有着极为相似的症状——尿频、尿急、尿痛，导致夜间睡眠严重受影响，因此整个人的精神状况也很差。患病以来，医院均是以尿路感染诊断而治疗的，收效甚微。疾病的迁延不愈逐渐消磨了患者对恢复健康所抱的期望值与坚定意志。后来听一位病友的推荐，抱着试试的态度找到了张文鼎主任。没想到这一试，竟然真的就解决了这个老大难的问题。来送锦旗的时候，辛女士几次激动地泣不成声。

随着腔内泌尿外科的发展及活检意识的增强，近年来，既往被长期诊断为尿道综合征的女性更多地被确诊为腺性膀胱炎，属于膀胱失调症的一种。是一种膀胱黏膜化生性病变，发病机制至今仍未完全明了。慢性刺激因素，如感染、梗阻、物理刺激和化学致癌物等长期作用下致移行上皮化生为腺上皮，并分泌黏液达到自身保护目的。早期女性患者腺性膀胱炎症状表现多不典型，早期病人开始感到下腹胀痛，尿频、尿急并伴有剧烈的烧灼样的尿道疼痛和血尿。

腺性膀胱炎常发生于中年女性中。典型特征是由于膀胱壁的纤维化，而导致膀胱容量减少，并伴随尿频、尿急，膀胱区胀痛等症状，进行尿常规检查多数显示正常，是一种疼痛明显而难忍的膀胱炎。而独有的症状膀胱壁的纤维化是其区别于一般膀胱炎的最大特点。

提醒：腺性膀胱炎患者也可能出现尿道及会阴部疼痛症状，在排尿后得到缓解，偶见血尿，尤其是在膀胱充盈扩张时明显。有的患者可能还伴有过敏性疾病。因此，女性如出现严重尿频、尿急及夜尿增多，并且伴随耻骨上方膀胱区胀痛，而尿常规检查正常者应想到腺性膀胱炎。

膀胱镜检查是利用纤维镜的放大系统通过人体自然孔道——尿道进入膀胱，来观察膀胱内部肉眼不能发现的微小病灶，必要时可取极小部分组织进行定位活检。

正常情况：镜下膀胱粘膜带有光泽，粘膜的的颜色个体差异较大，一般呈淡黄色，有的呈黄白色或黄红色。可看到粗细不等的的鲜红色血管，血管纹理清楚、边缘清晰；三角区粘膜平滑，无小梁，血液供应丰富，颜色较其他部位红。

异常情况：粘膜多数病变主要位于三角区及膀胱颈部；病变呈多中心性，常常散在，成片或成簇存在；具有多形态性，比如乳头样，分叶状，滤泡样单独或混合存在，其上无血管长入；严重患者常伴有多发的尿道息肉，且输尿管管口窥视不清。膀胱镜下可见黏膜粗糙和散在小囊泡样病变，病变范围局限，非典型的乳头状瘤样病变等表现。无膀胱容量降低、双侧输尿管返流或输尿管末端梗阻、肾盂脂肪堆积等表现。

尿道口增生膀胱粘膜囊泡增生

膀胱粘膜白斑

急性期病程相对较短，对症治疗后一般在1周左右症状消失，如果反复发作超过3个月以上的转为慢性期。由于某些症状时而发生，时而消失，又容易与其它泌尿系症状相混淆，有时还会伴有结石、畸形或是其它阻塞因素存在，因此，医生需要仔细排查，逐一排除如膀胱炎、肾病、某些性病和肿瘤等可能后作出判断，以明确病因，系统治疗。

值得注意的是，腺性膀胱炎的发生、发展及向腺癌的转化是个渐进的过程。从原发性膀胱腺癌发生的机理来看，早期包括黏膜无显著改变型和慢性炎症型，仅表明慢性刺激的存在和下尿路动力学的异常，发病率高，在腺癌的发生学上意义并不大。但若慢性刺激因素持续存在，则可发展为后期腺性膀胱炎，包括广泛肠上皮化生型、乳头状瘤样型和肠腺瘤型，可以在较短时间内发生恶变可能，应视作癌前病变。

1、养成良好的生活习惯

在日常生活中要注意保证充足的睡眠，再适当的加强体育运动，能够增强免疫机能，也就能够很好的预防疾病的发生。

2、饮食上要注意营养的平衡

预防腺性膀胱炎可多吃一些新鲜的蔬菜或是具有利尿功效的水果，如西瓜、梨、甜瓜以及葡萄等等；也有认为喝蔓越莓果汁能够减少细菌黏在泌尿道的可能，从而对腺性膀胱炎的预防起到作用。

3、注意个人卫生

注意卫生不仅要保持阴部的清洁，同时也要在性交前后局部彻底清洗，性交前后也要立刻将膀胱的尿液排尽，不憋尿。衣物的选择上也要避免太过紧身，内裤最好选择棉质的等等。

4、疾病的及时治疗

泌尿生殖系统都是相互串联的，因此某个器官出现炎症就会感染到邻近器官。如果有尿路感染、尿路结石、肾炎等疾病需要及时治疗。

因此，当女性出现长期反复的尿路感染而一般治疗又无明显效果时，应考虑是否有腺性膀胱炎或其它疾病发生可能，需要进一步检查尽早明确病因，及时对症治疗，切勿拖延懈怠。

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