妇产科主治医师考试题库

-.案例：25岁已婚妇女，以往月经不规则，3~4日/1~3月。现停经6+月，于停经3+月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。

：该病例应初步诊断为

A:妊娠2个月左右

B:妊娠3个月左右

C:妊娠4个月左右

D:妊娠6个月左右

E:妊娠7个月左右

正确答案:C

：推算孕周较准确的方法是

A:测血β-HCG

B:测量子宫长度

C:测量腹围

D:测量雌、孕激素

E:B型超声测量胎头双顶径

正确答案:E

-.案例：女，28岁，平时月经周期不规则，1~3月来1次。现停经16周。最近2个月内未有性生活。妇科检查：子宫略增大。

：检查是否妊娠，应选择下列哪项检查最为可靠

A:尿妊娠试验

B:黄体酮试验

C:B超检查

D:腹部听胎心

E:腹部X线检查

正确答案:A

：如果经检查未妊娠，下一步怎样处理最合适

A:测血生殖内分泌检查

B:应用黄体酮

C:行人工月经周期

D:继续观察

E:宫腔镜检查

正确答案:A

-.案例：28岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为年5月7日，于年6月14日来院就诊，主诉为“少量阴道血性分泌物3日”，无腹痛。

：本患者首先应检查

A:尿HCG检査

B:基础体温检査

C:尿常规检查

D:宫颈黏液涂片

E:诊断性刮宫

正确答案:A

：假设该妇女已妊娠，确诊宫内妊娠应选择

A:最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊

B:最早在停经4周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动

C:最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动

D:行妇科检査看子宫是否增大变软

E:行宫颈黏液检査

正确答案:C

：若本例患者于停经6周行B型超声检查，宫内未见妊娠囊，见左附件区低回声包块，应高度怀疑是

A:葡萄胎

B:左附件异位妊娠

C:左卵巢囊肿

D:左输卵管积水

E:左卵巢黄体

正确答案:B

-.案例：女，28岁，既往月经规律。现停经50天，近3天晨起呕吐，厌油腻，伴有尿频。

：最有可能的诊断是

A:急性胃炎

B:膀胱炎

C:继发闭经

D:病毒性肝炎

E:早孕

正确答案:E

：需要进一步检查应首选的是

A:胃镜

B:肝功能

C:尿妊娠试验

D:尿常规

E:血生殖内分泌检查

正确答案:C

：目前我国采用的围生期的时间是

A:妊娠满20周到产后4周

B:妊娠满28周到产后1周

C:妊娠满20周到产后1周

D:妊娠满28周到产后4周

E:胚胎形成到产后1周

正确答案:B

：耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是

A:骨盆入口前后径

B:产科结合径

C:真结合径

D:对角径（骶耻内径）

E:中骨盆前后径

正确答案:D

：判断胎儿的成熟度，应测孕妇下列哪项

A:血中甲胎蛋白值

B:尿中雌三醇值

C:尿中雌二醇值

D:羊水中肌酐值

E:血清中胎盘生乳素值

正确答案:D

：产前检查应从什么时间开始

A:从确诊早孕开始

B:从妊娠6周开始

C:从妊娠12周开始

D:从妊娠20周开始

E:从妊娠24周开始

正确答案:A

：对于胎儿电子监测哪一项是不恰当的

A:是监测胎儿宫内安危的一项重要指标

B:受宫缩影响

C:能连续观察胎心率的动态变化

D:对母儿均无影响

E:可同时记录宫缩、胎心、胎动变化

正确答案:B

：复诊产前检查不包括

A:询问前次检查后有无特殊情况出现

B:测量体重及腹围

C:测量子宫长度

D:B型超声了解胎儿大小

E:听胎心率、复查胎位

正确答案:D

：末次月经第1天是年9月26日，计算预产期应是

A.年7月2日

B.年7月1日

C.年7月3日

D.年7月4日

E.年7月5日

正确答案:C

：对于产前检查哪项恰当

A:早孕检查1次，16~32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次

B:早孕检查1次，16~36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

C:16~36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

D:早孕检查1次，20~36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

E:20~36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

正确答案:D

：胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现

A:加速

B:早期减速

C:轻度变异减速

D:晚期减速

E:NST反应型

正确答案:D

：常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是

A:皮质醇

B:孕二醇

C:雌二醇

D:雌三醇

E:醛固酮

正确答案:D

：胎儿成熟度的判定错误的是

A:超声测定胎头双顶径大于8.5cm，提示胎儿成熟

B:羊水脂肪细胞出现率大于20%，提示胎儿皮肤成熟

C:羊水胆红素类物质△OD小于0.02，提示胎儿肝成熟

D:羊水卵磷脂与鞘磷脂比值可了解胎儿肺成熟度

E:羊水肌酐值测定，一般大于lmg%提示胎儿肾成熟

正确答案:E

：骨盆外测量哪条径线小于正常值时，需要测量后矢状径

A:髂棘间径

B:髂嵴间径

C:骶耻外径

D:粗隆间径

E:坐骨结节间径

正确答案:E

：胎儿电子监护中，下列哪项提示胎儿宫内窘迫

A:胎动后胎心率加速大于15次/分（BPM），持续时间大于15秒

B:子宫收缩后胎心率基线增加15次/分以上，持续时间大于15秒

C:胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅即恢复正常，下降幅度大于50次/分，时间短，恢复快

D:胎心率与胎缩无恒定关系的减速，下降迅速且幅度较大（大于70次/分），持续时间长短不一，恢复迅速

E:子宫收缩开始后一段时间，出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度小于50次/分，时间长，恢复慢

正确答案:E

：自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离可以推测

A:骨盆入口横径

B:中骨盆前后径

C:骨盆出口前后径

D:骨盆入口前后径

E:骨盆出口后矢状径

正确答案:D

：在行胎儿监护仪监测时，提示脐带受压的是

A:NST无反应型

B:加速

C:早期减速

D:变异减速

E:晚期减速

正确答案:D

：关于遗传性疾病的叙述，正确的是

A:个体出生后即表现出来的疾病

B:在家族中发病率高的疾病

C:个体生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突变引起的疾病

D:亲密接触后能传染的疾病

E:可以经手术矫正的疾病

正确答案:C

：下列各项检查中哪项不能提示胎儿储备能力良好

A:FHR基线静止型

B:胎动良好

C:NST试验反应型

D:OCT试验阴性

E:12小时胎动30次

正确答案:A

：高危妊娠时终止妊娠的时间取决于

A:妊娠周数

B:宫颈成熟度

C:胎盘功能和胎儿成熟度

D:胎动次数

E:宫底高度

正确答案:C

：关于孕期用药错误的是

A:着床前期孕妇用药对胚胎影响不大

B:药物对胎儿神经系统的影响一直存在

C:着床后至妊娠12周左右，胎儿任何部位的细胞受到药物影响均能造成相应部位发育异常

D:妊娠12周后药物致畸的敏感性明显减弱

E:B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害

正确答案:D

：妊娠几周后，B型超声可作为产前诊断项目

A:12周

B:16周

C:20周

D:24周

E:28周

正确答案:B

：核型为47，XX，21的唐氏综合征（又称21-三体）儿，其双亲核型正常，则发病原因是

A:多基因病

B:常染色体显性遗传

C:新发生的畸变

D:常染色体隐性遗传

E:X连锁隐性遗传

正确答案:C

：羊膜腔胎儿造影不能诊断

A:胎儿水肿

B:单眼症

C:内翻足

D:白化病

E:小头症

正确答案:D

：使用孕期保健手册的主要目的哪项恰当

A:便于保健所进行统计分析

B:使家属了解孕妇的基本情况

C:使各医疗保健机构相互沟通信息，加强协作和管理

D:使孕妇掌握胎儿生长情况

E:使孕妇了解下次就诊日期

正确答案:C

：产前检查至少应有几次

A:8次

B:9次

C:10次

D:11次

E:12次

正确答案:B

：OCT阳性是指在测试的30分钟内

A:早期减速出现频率达50%

B:胎心率基线变异在6次以下

C:早期减速在10分钟内连续出现3次以上

D:10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上

E:无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速

正确答案:D

：关于骨盆测量，下列哪项是错误的

A:坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径

B:耻骨弓角度反映骨盆入口横径的宽度

C:坐骨结节间径直接代表骨盆出口横径的长度

D:对角径是指耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离

E:骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线

正确答案:B

：下列哪项不是检查胎盘功能的指标

A:OCT

B:胎动计数

C:血清孕激素

D:血清胎盘生乳素

E:尿雌激素/肌酐比值

正确答案:C

：关于胎动，下列哪项是错误的

A:胎动可受声音、振动等影响

B:胎动消失提示胎儿濒临死亡或死亡

C:突然胎动频繁，提示胎儿可能急性缺氧

D:胎动后胎心加速提示胎儿储备能力下降

E:12小时胎动计数小于10次，提示胎儿宫内缺氧

正确答案:D

：造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是

A:脐带绕颈

B:本身发育异常

C:双胎

D:臀位

E:妊高征

正确答案:E

：了解胎儿宫内生长发育的情况可根据

A:每天早晚自测胎动

B:宫高腹围及胎头双顶径测定

C:羊水L/S测定

D:NST或OCT

E:羊膜镜检查

正确答案:B

：宫底过高的原因

A:双胎妊娠

B:巨大儿

C:羊水过多

D:子宫畸形

E:孕周推算错误

正确答案:D

：羊膜腔穿刺应选择在

A:16~24周

B:16~20周

C:10~16周

D:20~28周

E:16~28周

正确答案:B

：骨盆外测量各条径线的正常值，正确的是

A:髂棘间径25~28cm

B:粗隆间径23~26cm

C:骶耻外径16~20cm

D:出口横径8.5~9.5cm

E:出口后矢状径10cm

正确答案:D

：检查能提示胎盘功能减退的是

A:胎动12小时大于10次

B:妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值大于15mg

C:NST试验反应型

D:妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素小于4mg/L

E:胎儿生物物理评分10分

正确答案:D

：检查胎位的四步触诊法错误的是

A:可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等

B:第一步是双手置于子宫底部，判断是胎头还是胎臀

C:第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向

D:第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是头还是臀

E:第四步是双手沿骨盆入口向下深按，进一步核实先露部，并确定入盆程度

正确答案:D

：胎心电子监护胎心率（FHR）变化与子宫收缩完全无关的是

A:加速

B:早期减速

C:变异减速

D:晚期减速

E:正弦波形

正确答案:E

：不能诊断为胎儿窘迫的是

A:臀位临产后羊水粪染

B:宫缩时胎心减慢，少于次/分，宫缩间歇可恢复

C:胎心监护出现变异减速

D:孕妇持续高热时，胎心加快大于次/分

E:胎儿头皮血pH为7.20

正确答案:A

：关于胎盘功能检查，正确的是

A:胎动10小时大于10次为正常

B:妊娠晚期多次测得孕妇尿E3小于15mg/24h，提示胎盘功能低下

C:HPL于妊娠足月时小于3μg/L，提示胎盘功能低下

D:NST（-），OCT（+），提示胎盘功能减退

E:阴道脱落细胞检查见舟状细胞成堆，无表层细胞，提示胎盘功能减退

正确答案:D

：关于胎心率监测，正确的是

A:胎心率变异消失提示胎儿储备能力丧失

B:早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，受到体位或吸氧的影响

C:胎心率变化与子宫收缩无关

D:晚期减速为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经所致

E:子宫收缩后胎心率增加，短暂的胎心率加速对胎儿影响较大

正确答案:A

：孕医院进行产后访视的次数是

A:2次

B:1次

C:3次

D:4次

E:5次

正确答案:C

：男女一方患哪种疾病，不属于可以结婚但禁止生育

A:原发性癫痫

B:精神分裂症

C:强直性肌营养不良

D:先天性成骨发育不全

E:血友病

正确答案:E