笑尿了咳尿了helliphell

　是什么导致你“笑尿了”？

盆底组织松弛

大多数情况下，“大笑漏尿了”是因为盆底组织松弛，怀孕、阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低都会导致盆底组织松弛。大笑、咳嗽或打喷嚏时，就出现了漏尿。

如果不重视盆底肌的恢复，没有进行干预，可能会发展为尿失禁、子宫脱垂、阴道前壁或后壁膨出等，将严重影响生活质量，因此该病有“社交癌”之称，虽然不要命，但会影响正常的生活。如果发展到比较严重的程度，就得采取手术等治疗手段了。

先天发育异常

还有不到10%的患者，是先天的尿道内括约肌障碍，这也会导致漏尿。

尿失禁特别“青睐”女性，尤其是产后的女性，有数据显示，生育后的女性盆底功能障碍性疾病的发生率高达48%。其中45岁以上已生育女性中压力性尿失禁发病率高达40%，65岁以上的妇女中患病率高达51%！二胎政策及人口老龄化之后将更加常见。但是，90%以上患者选择默默忍受。

很多产后新妈恢复不好就去从事重体力劳动的话，盆底组织松弛，会直接导致“大笑漏尿”。还有部分妈妈产后没有明显的尿失禁情况，但也没有进行任何康复训练，这部分人群到了45-55岁之间，发展成为尿失禁病人的比例比较高。

社交癌：不可轻视的尿失禁

长期的尿失禁不仅导致泌尿系统严重病变，引发盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍、膀胱癌、尿毒症等重大疾病。病情严重的患者羞于走向社会，尿失禁也就成了“社交癌”，从生理和心理上折磨着患者。

1、生理方面：引起其它疾病，如阴部、下腹部、大腿根部的皮疹、皮肤感染、溃烂，引发阴道炎、尿路感染，造成膀胱结石、肾脏受损等。

2、心理方面：产生焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，容易有孤独感和严重的心理负担。

3、社交方面：由于感觉不舒适、尿液异味、害羞、失去信心等原因，使他们远离社交活动，生活质量下降。

每个阶段，都有行之有效的治疗

由于尿失禁原因复杂，医生首先会通过询问病史和体格检查、专科检查等，了解病情并做出诊断，视病情具体情况选择合适的治疗方案。目前常见的尿失禁治疗主要包含以下三类：

01

对于早期程度较轻的，可以进行凯格尔运动。

通过锻炼盆底肌肉，重建和加强盆底控制排尿的肌肉组织提肛肌群，加强尿道外括约肌，使尿道关闭压升高，起到防治压力性尿失禁的作用。

具体做法是：持续向上收紧肛门2-6秒，然后松弛2-6秒（试着想象解小便时把小便中断的感觉）；如此反复10～15次为1组，每天训练3～8组。训练可持续8周以上，不论躺着、站着或坐着都可以训练。

02

对于中度患者，通常会根据损伤部位不同情况，采用盆底康复治。

盆底康复治疗：

弓

进经过大量临床效果验证的康复技术、手法治疗、电刺激、生物反馈、场景反射训练模式相结合。唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。患者经过无创无痛，轻松愉快的治疗过程，增强阴道的紧缩度，提高性生活的质量，同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病如尿失禁等。

适应症：阴道松弛尿失禁便秘脏器脱垂性功能障碍性交痛

03

手术方式

对于中度、重度尿失禁或者60岁以上、盆底效果并不是很好的患者，就需要手术（包括经闭孔无张力尿道中段悬吊术、阴道前后壁补片加固术、经阴道后路悬吊带术、骶棘韧带固定术、子宫骶骨悬吊术、骶尾肌筋膜固定术等）。

产后健康关系着女性一生的幸福和家庭和谐，产后问题往往被广大女性忽视，产妇在分娩后42天最好做一次盆底检查，发现问题尽早治疗，没有问题也及时进行盆底康复训练、“越早治疗、训练、恢复效果就越好”。

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