援建工作新成医院成功开

近日，云南省医院外二科在我院援滇医疗队的帮助下，成功为一名36岁男性患者实施首例经尿道膀胱肿瘤切除手术（TURBt）。手术非常顺利，患者目前正在术后康复中。该项手术的顺利开展不仅医院泌尿外科手术领域的一项空白，也标志着该院泌尿外科微创手术在泌尿系肿瘤治疗方面的重大突破。

魏弢医师在给患者做增强CT检查

患者术前的增强CT图片

一周前，一名36岁男性患者来院就诊，长达3年的血尿让患者非常焦虑和紧张。医院外二科工作的援滇医疗队队长、泌尿外科副主任医师胡波在详细询问病史和体检后，初步诊断为膀胱肿瘤，进一步明确诊断需要行膀胱增强CT，医院此前没有开展此项检查。医疗队队员、放射介入科副主任医师魏弢在没有高压注射器的条件下，因地制宜，克服困难，采用快速手推造影剂，定时摄片检查，顺医院首例增强CT检查。CT清楚地显示，患者膀胱左侧壁4*3cm占位，提示膀胱癌可能，为患者的治疗提供了手术依据。

术中膀胱肿瘤

术中膀胱肿瘤切除后

在完善术前准备同时，胡波医生与上海市劳模创新工作室创始人、泌尿外科施国伟团队进行术前沟通，施国伟主任亲自参与制定经尿道膀胱肿瘤切除术治疗方案。为保证手术的顺利进行，医院医务科杨德花主任、外二科和迎春主任、麻醉科罗天明主任对患者充分做好术前准备，手术由外二科和金辉主治医师、和忠医师、胡波副主任医师共同完成。术中发现，患者膀胱肿瘤瘤体较大，呈菜花状，血供丰富，术者观察仔细、手法熟练，采用顺行切除法按规范要求完整切除肿瘤，切除深度至膀胱肌层，虽然术中患者出现闭孔神经反射，但术者应对得当，没有出现膀胱穿孔的严重并发症，手术顺利完成。

外二科和金辉主治医师、和忠医师、胡波副主任医师正在实施手术

膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，是一种直接威胁患者生存的疾病，世界范围内膀胱癌的发病率居男性恶性肿瘤的第七位。血尿是膀胱癌最常见的症状，尤其是间歇性全程无痛肉眼血尿；影像学检查如B超、增强CT等可以协助诊断膀胱肿瘤和评估膀胱癌浸润范围；膀胱镜检查和活检是诊断膀胱癌最可靠的方法，但如果影像学检查发现膀胱内有肿瘤样病变，可以省略膀胱镜检查，直接行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt），既可以切除肿瘤，也可以明确肿瘤的病理诊断和分级、分期，为进一步治疗以及判断预后提供依据。

经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）与传统开放手术相比，具有对患者打击小、手术痛苦小、术后恢复快等优点，通过准确地选择适应症和掌握熟练的手术技巧，患者生存率和肿瘤复发率明显优于开放手术。医院外科成功开展此项手术，不仅代表着该院外科在肿瘤微创治疗方面迈上了一个新台阶，也标志着复旦大学附医院援滇医疗服务进入了精准医疗的新阶段，体现“授人以鱼，不如授人以渔”的援滇医疗服务理念的践行实践。

后记：

目前最火爆的《战狼2》是一部剧情和场面都“燃到爆”的优秀影片，紧凑曲折的故事情节、扣人心弦的战斗场面、刻画真实的军事细节，都吸引着无数观众为之叫好喝彩。影片中的一句台词：犯我中华者，虽远必诛！令无数中华儿女热血沸腾，热泪盈眶，也让我们对保家卫国的卫士们更加地崇敬。犹如《战狼2》中祖国的强大给了海外同胞无比的力量，作为复旦大学附属上海市第五人民的援滇医疗队，我们是自豪的，无论我们遇见什么困难，都不会放弃，因为我们知道，我们背后有一个强大的五院在支持和帮助着我们！