不育不育专家第2期囊性子宫腺肌病

子宫腺肌病是女性常见疾病，好发于女性育龄期，其特点为异位内膜组织侵入子宫肌层形成弥漫性或者局限性病灶时，称之为子宫腺肌病，但是在病灶可见到可大或可小血性液体的囊腔时，我们称之为囊性子宫腺肌病。囊性子宫腺肌病囊腔的表现形态各异，有小到几毫米的微小囊腔，也有大到几厘米的较大囊腔，也有蟠曲成“老鼠洞”状的无回声带（我给这个现象称之为“鼠洞征”）。

该病临床表现常常有痛经、月经过多、慢性盆腔痛、子宫体增大、性交痛等，另外一部分女性无任何临床表现，国内外学者相关报道也非常少见，故此，目前临床上对于微小囊腔（≤5mm）的误诊率极高，也可能是导致死胎、流产、胚胎移植丢失等疾病的重要原因之一。其实，临床诊断相对简单，常用核磁共振（MRI)、B超等，特别是阴道超声诊断简便、无痛、快速、方便、可重复性强，为后续治疗效果观察提供科学依据，CA升高是进一步的表现。当然对于囊腔大于几个厘米的女性患者明确诊断相对容易，而且也很容易引起亲诊医生的注意和重视，往往误诊率不高。对于相对囊腔较大的患者，一般采用手术治疗原则是切除病灶。对于有生育愿望的女性，尽力避免对子宫的较大损伤，采用微创介入治疗，比如超声引导下穿刺治疗，即去除了囊腔，也把对子宫的创伤降到最低点，这样为我们的后续治疗奠定良好的基础，最起码比开天窗要好多少倍。对于较小囊腔的患者，在采用保守治疗时，一定要