骶神经调节与膀胱疼痛综合症

PBS／IC是一组以下腹部疼痛、尿急、尿频、尿痛、夜尿增多为临床症状的综合征，常被误诊为下尿路感染、腺性膀胱炎病等，严重影响患者生命质量。患者尿液均正常，感染并非膀胱壁纤维化的主要病因。有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因，但许多患者并没有相关病史，亦有学者提出PBS／IC是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染，或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致，还可能与内分泌因素有关。

目前尚无治愈的方法。PBS／IC引起的尿频、尿急和盆腔疼痛严重影响患者的生命质量，传统治疗方式包括行为治疗、生物反馈和药物治疗等，但这些方法的疗效往往不理想。由于神经系统可能在这些难治性尿路症状的病理生理中起到重要作用，经过研究和临床验证，骶神经调节(sacralneuromodulation，SNM)在PBS／IC患者中，SNM通过电生理调节，减少盆底肌的过度活动，阻断非正常的C纤维活动，抑制脊髓和脊髓上的异常排尿反射，从而减轻PBS／IC患者的症状?，已经被证实是治疗某些传统治疗效果不佳的顽固性排尿功能障碍(急迫性尿失禁，尿频尿急和自发性的非梗阻性尿潴留)的有效手段，许多接受SNM治疗的患者获得了较好的临床效果，后续随访结果显示疗效长期稳定。