尿频、尿急、尿痛是多种疾病的常见症状,如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、糖尿病等,临床上十分常见。除泌尿系结石、直肠阴道瘘等,多与以下病症相关。
1、糖尿病
主讯号:多饮、多食、多尿、体重减轻
其他讯号:四肢麻木,皮肤瘙痒,疲乏无力
糖尿病是一种慢性疾病,指血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,主要特点是高血糖、尿糖。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻,即“三多一少”,常见的并发症包括足病(足部肌肉坏死、截肢)、肾病(肾衰竭、尿毒症)、眼病(视力下降、视物模糊、失明)、脑血管病变、心脏病、皮肤病、性病等。具体表现为手脚麻木的感觉,男性发生阳痿,女性发生阴道异常干燥、皮肤发痒、疲乏无力、体重下降、异常感觉、眼睛疲劳、视力下降等。如果出现以上症状,再加上两次以上空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。
运动或体力劳动可以增强机体对糖的利用,改善糖代谢使血糖下降,可以选择一种喜欢的运动方式,长期坚持,有助于预防和治疗糖尿病。应当规律饮食,定时三餐,按照少量多餐的原则,合理选择饮食。少吃含糖量高的食品,如西瓜、梨、香蕉、甜瓜、椰汁、橙子、橘子、葡萄、桃、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、樱桃、橄榄、石榴、荔枝、芒果、蜜枣、柿饼、葡萄干、桂圆等。可以吃黄瓜、苦瓜、菠菜、韭菜、藕、番茄、菜瓜等。
2、前列腺炎
主讯号:尿频、尿急、尿不适
其他讯号:尿不尽,尿潴留,尿分叉,尿痛,小腹坠胀
前列腺炎是成年男性的常见病,严重影响患者的生活质量。其发病与季节变化、饮食、性生活、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生,以及患者从事的职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。临床表现有几个方面:
第一是排尿不适,表现为尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部,清晨尿道口可有黏液,或者出现排尿困难的感觉;
第二是在后尿道、会阴和肛门等处出现坠胀不适感,在下蹲、大便及长时间坐在椅凳上时涨痛加重;
第三有放射性疼痛,慢性前列腺炎的疼痛并不只局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见,但是阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、职场等处也可表现不同程度的疼痛感;
第四是往往伴有性功能障碍,如阳痿、早泄、性欲减退、射精痛、不育症等。
此外,如果患病时间较长,往往会合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等症状,甚至可引起身体的变态反映,出现结膜炎、关节炎等病变。
及早预防是控制该病的关键,主要的预防方法在我们之前的文章中多有介绍,这里不做赘述。
3、尿道感染
主讯号:尿频、尿急、尿痛
其他讯号:有黏液性分泌物,腰酸,血尿
尿道感染一般分为上尿道感染和下尿道感染。上尿道感染主要是肾盂肾炎,下尿道感染主要包括膀胱炎和尿道炎。女性尿道直而短,细菌容易上行到膀胱造成感染,而且女性的尿道外口离阴道口、肛门很近,容易受粪便及阴道内排泄的细菌所污染。
尤其是女性在老年的时候,膀胱完全排空能力减退,细菌很容易在残余尿液中繁殖。因此该病是老年妇女的常见病、多发病,其发病率是男性的8~10倍。尿道梗阻、附件炎、前列腺炎、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等均是该病的发病诱因。该病特点是突然发病,尿频、尿急、尿痛、引导分泌出黏液性分泌物。尿常规检查时可以出现白细胞、红细胞。
4、尿崩症
主讯号:尿频、尿量多
其他讯号:多饮、烦渴
尿崩症是指人体不正常地排出尿液,临床表现为尿频、尿量增多、心烦、口渴、饮水量增多等症状的一种疾病。可分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症、原发性烦渴等类型。任何年龄段都有可能出现中枢性尿崩症,通常在儿童期或成年早期发病,发病日期比较明确,男性的发病率高于女性。该病临床表现主要为多饮、烦渴、多尿,尤其是夜尿显著增多。患者一天的尿量常大于4L,严重患者每天尿量可以达到18L。当出现严重高钠血症时表现为意识混乱、昏迷、痉挛抽搐、恶心呕吐等症状。
各种类型症状严重的尿崩症患者,都应该正确补充水分。足够的饮水可以纠正和预防尿崩导致的许多水代谢的紊乱、防止夜尿和影响夜间睡眠,尤其是患病的儿童,减少夜尿、保证睡眠还能够减轻该病对于生长发育的影响。低盐饮食对该病有帮助,因此需要严格控制饮食中的食盐量。5、膀胱癌
主讯号:尿频、尿急、尿痛、血尿
其他讯号:尿不畅或尿潴留、下肢水肿、膀胱去疼痛
膀胱癌主要包括两种类型:原发癌和转移癌。原发性膀胱癌要比转移性旁观爱常见得多,最常见的是尿路上皮癌。膀胱癌多见于男性。
我国人群中膀胱癌的发病高危因素有吸烟、职业接触芳香胺类化学物品、饮用酒精与咖啡。但是该病有家族性遗传倾向,有膀胱癌家族史的患者多发,且与性别相关,男性多于女性。该病的临床表现为血尿、尿频、尿急、尿痛、尿不畅或尿潴留、下肢水肿、小腹坠胀及疼痛不适等症状。
戒烟、多饮水,多食用维生素类食物及低脂、低胆固醇饮食可以预防该病。
6、前列腺癌
主讯号:尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感
其他讯号:体重减轻、贫血、恶病质、骨痛
前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区,其死亡率居各种癌症的第二位;在亚洲,其发病率近年来又迅速上升的趋势。
前列腺癌常隐匿起病,发病比较缓慢,早期可无任何预兆症状,患者躲在体检时发现前列腺特异性抗原值升高或直肠指检发现前列腺异常改变。一旦出现症状,已至晚期,主要的临床表现有进行性排尿困难,如尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长,尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感,严重时尿滴沥及发生尿潴留;疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状;进行性贫血;恶病质;前列腺癌转移到骨时,可引起转移部位骨痛,骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨。但是前列腺癌通常不伴血尿和血精。许多饮食因素可以使患前列腺癌的危险增高,例如高脂饮食会刺激前列腺癌生长,牛肉和高脂奶制品的摄入增加了前列腺癌的发病率,而新鲜的水果和蔬菜及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。此外精神性多饮及神经源性膀胱也可引起尿频、尿急或尿痛症状,但是精神性多饮主要表现是饮水量多,与精神、情绪相关。神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱或尿道功能障碍,即储尿或排尿功能障碍,进而产生一些列下尿路症状,如尿频、尿急等。
饮食中建议多食用大豆、豆腐、豆奶、西红柿、石榴、红葡萄、草莓、蓝莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。
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