针药治疗慢性前列腺炎

针药治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下，患者出现以盆腔区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的疾病。慢性前列腺炎一直是困扰泌尿男科医师的常见疾病，对患者的身心健康造成严重影响。由于国内的各项调查研究所应用的流行病学方法及所选择调查人群结构的不同，统计的发病率差异较大,目前国内报道的慢性前列腺炎发病率约为6.0%-32.9%，高于国外的文献报道。本病属于中医学“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴。长期的临床实践表明,针药医结合治疗本病具有明显优势。

1.临床症状

患者表现为不同程度的下尿路症状，如尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、尿道灼热；于晨起、尿末或排便时尿道有少量白色分泌物流出;会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨区、腰骶及肛周坠胀疼痛不适;还可有排尿等待、排尿无力、尿线变细、尿分叉或中断及排尿时间延长等。部分患者还可出现头晕、乏力、记忆力减退、性功能异常、射精不适或疼痛和精神抑郁、焦虑等症状。

2.鉴别诊断

本病需要与良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、泌尿生殖系统结核、泌尿生殖系统结石、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等可能导致盆腔区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别。

3.中医辨证

3.1基本病机

本病多由于饮食不节,嗜食醇酒肥甘,酿生湿热,或因外感湿热之邪,壅聚于下焦而成;或由于相火妄动,所愿不遂,或忍精不泻,肾火郁而不散,离位之精化为白浊,或房事不洁,湿热从精道内侵,湿热壅滞,气血瘀阻而成。其病机演变初期往往以湿热为主,日久缠绵不愈时多表现为气滞血瘀之象,病久则损耗肾气,可致“肾虚则小便数,膀胱热则水下涩”之虚实夹杂证型,或肾阴暗耗,可出现阴虚火旺证候,亦有火势衰微,易见肾阳不足之象。总之,湿、热、瘀、滞、虚贯穿在慢性前列腺炎不同阶段。

3.2辨证分型

慢性前列腺炎的证型主要分为基本证型与复合证型。近年来,涉及不同地区的多中心慢性前列腺炎基本证型临床流行病学调查报告陆续发布，研究表明慢性前列腺炎常见中医证候是湿热下注证、气滞血瘀证，肝气郁结证、肾阳不足证、肾阴亏虚证,复合证型为湿热瘀滞证。证候变化与病程、年龄等呈相关性:早期以湿热为主,实证多见,且多有夹瘀兼证;后期则在湿热、瘀血基础上,多伴虚证,以肾虚为主,或伴脾虚、气虚等证。

4.治疗

中医、中西医结合综合治疗主要以改善症状、提高生活质量和促进相关功能恢复为目的。在强调辨病辨证个体化治疗的同时,







































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