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雾露夜侵衣，关山晓催轴女性阴痒的就医

文章来源：腺性膀胱炎发布时间:2017-10-24 2:59:34 点击数：次

外阴瘙痒是各种不同原因所引起的一种症状，造成女性外阴瘙痒的症状是由多种原因造成的，如蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。若病因明确，此病不难治愈。

为什么女性多阴痒？

如果瘙痒反复发作，用消炎药就好，不用药又复发作怎么办？

药量越来越大，有些副作用出来了，还继续用消炎药吗？用什么药？

如果是儿童、孕妇瘙痒，不想、不能用消炎药，还有别的方法吗？

如果大家想帮助自己或者闺蜜，或者女朋友，我们继续。

一、聊一聊病因

为什么女性多见

一、不少女性为求美观，都爱穿紧身裤、连裤袜、收腹裤、牛仔裤等。但由于女性阴道黏膜经常分泌一些酸性液体，以抑制细菌的繁殖，所以外阴通常是湿润的，特别是在排卵期白带增多，外阴就更加潮湿。如果总穿紧身、贴身的衣裤，会令阴部湿气不易散发，假如所穿的内衣是化纤制品，透气透湿性则更差。令细菌容易繁殖，刺激皮肤钻膜产生疫痒。

二、绝大多数女性都有清洗外阴的好习惯。因为女性外阴部独特的生理构造，尿道口、阴道口、肛门非常接近，经常会受到尿液、粪便和阴道分泌物的浸染，所以经常清洗污垢，保持清洁是非常重要的。正确的卫生习惯是每天用温水清洗一次，水温一般不宜超过37度,水中一般无需添加其它溶剂，当然在分泌物较多的时期，也可选用一些性质温和的女性专用洗液。但部分对妇科保健不太了解的女性，误以为外阴清洗越多越卫生，或是水越烫越能杀菌，或是只有肥皂才能洗干净，更有少数女性喜欢自制“外阴洗液”，即在温水中加入高锰酸钾等杀菌刹。从医学角度看，其实这是错误的和盲目的。

因为频繁地清洁外阴，特别是使用肥皂，会清除大量对皮肤钻膜有良好保护作用的皮肤油脂，而长期的热水刺激会使外阴部皮肤脱水、干燥、过度角化和增厚，这都容易导致外阴疫痒。同时，不正确的使用杀菌消毒剂高锰酸钾清洗阴部，会破坏阴道的酸性环境，损伤阴道的防御功能，导致局部菌群失调而引起疫痒。

三、阴痒虽然是一个局部的简单症状，但却可能由多种妇科疾病所引起。比如细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎，或是外阴皮肤病、外阴肿瘤、外阴营养不良，甚至是不慎感染性病后所致。由于病因不同，治疗用药也不一样，有些导致皮肤疫痒的疾病，就连经验丰富的专家也要借助各种现代化检验项目来确诊，比如细菌培养、血液病毒分析、高倍显微镜检查等。所以女性一旦出现阴痒，应该主动到妇科先检查再用药，不宜自行解决，以免耽误病情。

1.1阴痒的全身性原因

1.1.1全身性皮肤疾患在阴部的表现:如外阴部发疹的银屑病、神经性皮炎、疣类、湿疹、肿瘤等，均可引起外阴痛痒。

1.1.2妇产科疾病引起的外阴部痛痒:如:妊娠期和经前期外阴部充血偶可引起外阴部痛痒不适。

1.1.3糖尿病:由于尿糖对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时外阴痛痒严重。

1.1.4慢性疾病:如黄疸、维生素A,B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者，常出现外阴部痛痒。

1.1.5神经精神因素:局部神经调节不良或精神心理因素，也可引起外阴瘙痒。

1.2外阴痛痒的局部原因

1.21外阴部营养不良:这类疾病常伴有外阴部色素减退、苔鲜样改变、皮肤茹膜弹性减退等。

1.22局部感染:由于霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴虱、疥疮、烧虫病等，可引起外阴部发痒。

1.23药物及其他理化物品的刺激及不良卫生习惯，例如:新洁尔灭、汗液、月经.阴道分泌物、尿、粪浸渍等，长期刺激外阴可引起痛痒。另外，化纤内裤等不适，也可引起外阴部瘙痒。

2临床症状

2．1发病部位

外阴痛痒多发于阴蒂、小阴唇、大阴唇，甚至肛周等皮损区，可发生于局部或单侧外阴，多数波及整个外阴部。

白带，异味。。。

2.2年龄特点

多发生于生育年龄或绝经后妇女。还有儿童。

引起儿童外阴痉痒的病因主要是非特异性细菌感染所致的外阴阴道炎，其次是由于洗浴或紧身衣裤等非特异性刺激引起，另外，外阴蛲虫病、异位性皮炎、外阴皮肤病所致阴痒也占一定比例。

应该引起临床医生重视。以往的临床研究中，本病主要着眼于病原学检测及药敏分析，以指导临床选择应用抗生素。本研究结果显示，儿童外阴痉痒的病因很多，不单由外阴阴道炎引起;且多数患儿不需要应用抗生素治疗，而应针对病因正确处理。

区别：

习惯性擦腿动作是一种儿童行为障碍，发病年龄多为1-4岁。患儿多诉外阴痉痒而用力摩擦双腿，体检时发现外阴充血，分泌物增多，阴唇色素沉着，临床上易误诊为外阴痉痒或外阴炎，发作时双下肢内收、夹紧、擦动、双眼凝视、面红出汗、意识清楚，但对外界刺激无反应}9}，脑电图正常。治疗以去除诱因，心理行为治疗为主，必要时可辅以药物治疗。

综上所述，儿童外阴痉痒虽然病因较多，但主要是非特异性细菌感染及非特异性刺激引起，所以要避免滥用抗生素，注意外阴烧虫病、异位性皮炎、外阴皮肤病及习惯性擦腿动作，针对病因给予正确治疗。

2.3症状特点

局部皮肤、黏膜外观正常或仅有抓痕，慢性者可见外阴部苔鲜样改变，色素沉着或色素脱失，皮肤黏膜色素减退或萎缩，硬化性改变。

3．对于外阴痛痒性疾病的治疗，中医辨证分为湿热下注及肝肾阴亏、肝气郁结三个证型

3.1湿热下注:外阴部皮肤黏膜痛痒，伴有带下

色素质稠，有异味，小搜短赤，大便不爽，烦躁易怒，舌苔薄黄或黄腻，脉弦数。治以清热利湿，。

3.2肝肾阴亏:阴部干涩、灼热痛痒、五心烦热、头晕目眩、时有轰然汗出、口干咽燥、腰酸耳鸣、带少色黄、舌红少苔、脉细数。治宜滋阴养血，疏风止痒，

有什么根据呢？

1阴器与脏腑的关系

人体是一个有机的整体，各脏腑通过经络的联系，有着密切的关系。《素问·评热病论》曰:“胞脉着属心而络于胞中。”《灵枢·经脉》谓:“肝足厥阴之脉……过阴器。”《素问·金僵真言论》亦云:“肾，开窍于二阴。”这说明女性的外生殖器官与心、肝、肾三脏密切相关。另外，根据《内经》中的五行学说，“脾生肉，肉生肺，肺生皮毛”，故本病与脾肺也有密不可分的关系。

2阴痒产生的病因病机

在《素问·至真要大论》中有“诸痛痒疮，皆属于心”的论述，指出了凡是“痒”这一类证候，必定与心相关。在临床上，须分清是本脏为病导致它脏功能失调，还是它脏功能失常，致心脏功能失司。

2.1心本脏为病

2.1.1心火旺盛外感六淫之邪，或情志失调，或生活不洁，秽毒内侵，或饮食失节，均可导致邪火入里，或郁热化火上炎，而致心火旺盛。因心主血脉，主火，火热之极，热毒炽

盛，烧灼肌肤，就会出现痉痒、疼痛的表现，并伴见口舌生疮、心中烦热、口干、不寐等症。

2.1.2心血不足劳心过度，暗耗心血;久病阴血亏耗;妇女月经过多、崩漏等致失血过多均可出现心血不足。“肺之合皮也，其荣毛也，其主心也”，心火虚衰，克金无力，肺宣降

太过，气有余便是火，火灼肌肤，亦会出现痉痒的表现，并伴见心悸怔忡、失眠多梦、易惊、月经失调等症。

2.2它脏发病及心

2.2.1肝肝藏血，主疏泄。《素问·五常政大论》曰:“木曰敷和……敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平。”肝气疏泄太过，或肝血不足，或肝经湿热，均可致肝火

上炎，母病及子，出现心火亢盛、痉痒的症状，并伴见心烦易怒、口苦咽干、少寐、经前乳房胀痛、月经先期等症。

2.2.2脾脾主运化，化生水谷精微。脾虚水湿运化不行，湿蕴化热阻于中焦，或水谷精微化生不足，心失所养，均可致心火亢盛，火热灼络，而发痉痒之症，并伴见心悸怔忡、头晕失眠、纳少便搪、带下白黄等。

2.2.3肾心与肾乃水火既济之脏。肾水上济心火，以制约心阳独亢。肾水不足，水火不济，心火独亢，而见瘙痒，并伴见心烦、多梦少寐、五心烦热、腰酸膝软等症。《素问·至真要大论》曰:“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其气血，令其调达，而致平和。”治疗上，应辨析本脏为病、它脏为病。

治疗

挂哪一科？

儿科、妇科、皮肤科

常规治疗：

1.1病因治疗:霉菌性阴道炎、外阴念珠菌病}}服制霉菌素或伊曲康哩，外用克霉素软膏;滴虫性阴道炎，服灭滴灵;阴虱外涂乳膏制剂(阴虱和性传播疾病引起的女阴瘙痒应夫妻同治)。外阴白斑用光化学疗法，对苔鲜皮损外用药效果不佳者给予泼尼松龙加利多卡因局部封闭或冷冻治疗等。

中医：

针刺或埋线

1.21穴位关元、中极、曲骨、会阴、大肠俞、膀胱俞。

1.22操作在利多卡因局部麻醉下，用00号羊肠线埋线。会阴穴用腰穿针埋线，其余穴用外科三棱缝皮针或埋线针埋线。穴位交替使用，10天埋线1次3次为1个疗程休息10天后再进行第2个疗程。2个疗程结束统计治疗效果。

耳穴

分型取穴寒湿凝滞型取外生殖器、尿道、屏间，配神门、心、小肠;

气滞血痰型取外生殖器、尿道、肛门，配脾、肝;

气血两亏型取外生殖器、肾、肝，配下脚端、神门。

针刺治疗原理

现代医学认为本病属于神经性皮炎的范畴病因不详。祖国医学认为本病症状表现应属于“阴痒，亦称“阴门瘙痒。本病虽症状表现在外阴，但与冲脉、任脉、肝经关系密切。冲脉、任脉起于少腹以下骨中央而出于会阻并向前向上循行经过前阴部位肝经循行环绕外阴抵少腹肝的络脉上行于外阴部位(上攀丸结于阴茎)。足厥阴经经筋上循阴股结于阴器。中医认为本病主要是肝肾不足，精血亏虚阴血不足，血虚生风化燥，阴部肌肤失于濡养气血不荣而引起痉痒。因此本病病位主要在豚涉及到肾、下焦、冲脉、任脉。故治疗多从肝论治。所用穴位关元、中极、曲骨为肝经与任脉交会穴，能调理肝经与任脉气血解除外阴、会阴痉痒等不适症状。会阴穴为局部用穴疏理局部气血养血理气止痒。大肠俞、膀胱俞调理外阴与下

焦气血。诸穴合甩能够统调冲任下焦气血疏肝理气濡养气血滋润皮肤通经止痒。

3治疗及护理

3.1配偶同治，外阴阴道炎往往是性传播性疾病，患病妇女的丈夫的包皮皱褶，

尿道、前列腺中有病原休寄生，如单纯女力治疗男力就会成为感染源而导致复发。

3.2治疗期问如果有性生活，应该坚持使用避孕套，避免夫妻问交义传染。避免不洁性交。

3.3微生物感染所致的阴道炎治疗后需要随诊，因为在此后可能会有复发，

尤其是霉菌性阴道炎，如不治疗彻底或存在着诱发因素，可能会反复发生。因此，在治疗1周后，下次月经干净后，医院检查。治疗不彻底、自身健康状况是造成炎症复

发和难治的原因之，治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带正常。

3.4压痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道，有人误以为外阴是污浊之地，每晚都用肥皂、热水、盐水、清洁液或消毒水烫洗，他们还说烫洗之后很舒服。其实，外阴不必过分的清洁、消毒、“图舒服”，反而会使外阴的菌群失调、局部发炎，使瘙痒更重，甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。

3.5要想治愈顽固的外阴痒，首先要停l卜各种烫洗措施，其次要停用切含

“松”的药物。停药之初可能更痒，这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴，每3分钟清洗毛巾次，不使其变热。持续冷敷，直到不痒，再痒再敷。不涂任何药物，

终可痊愈。瘙痒的人，平日小便或性交之后，只用冷水（凉白开）冲洗外阴即可，但勿将水冲入肛门或阴道内。

3.6注意个人卫生，保持外阴清洁、千燥，勤换内裤，外洗用具专人专用，用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗，太阳下暴晒而非晾晒。去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意顶防交义感染。应选择使用透气性好的护垫。

3.7内衣应柔软宽松，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免内裤与袜了同洗。不穿化纤内裤及紧身裤。

3.8避免人量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调。忌食辛辣。

3.9如果长期日服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药，改用其他方法避孕。

3.10增强机休的抵抗力，加强营养，锻炼身休，提n机休的免疫力，减少条件致病菌的发病机

4小结

顽固外阴骚痒经过对症治疗及正确护理是能有效治愈的，先要停止各种烫洗措施，其次要停用一切含“松”的药物，还要防治外阴压痒要注意衣、食、住、行的护理。

衣:内衣和内裤要保持清洁，内衣应柔软松宽，以棉织品为好，应避免将化

纤服装贴身穿。