科普膀胱癌男人尿血要引起注意

导语：近几年，我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势。国内大城市中如北京、上海、天津，膀胱癌的发病率已位列男性常见恶性肿瘤的第六位，而死亡率位列第七位。

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。它占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。

膀胱癌的早期症状?

1、血尿。血尿是膀胱的晚期症状中最典型的一个症状，90%多的患者都有该种症状。血尿又分为肉眼血尿和镜下血尿两种，肉眼血尿是直视的带血尿液；镜下血尿是指在显微镜下才能发现的红细胞混杂在尿液中。血尿间歇性出现，一旦出现即全程血尿也可终末血尿。2、尿路刺激。尿路刺激合并血尿，会排出腐肉样物质，排出肿块、血块。3、长期慢性的泌尿道感染膀胱癌症状。4、下腹部出现可触及的肿块。5、其他。如果肿瘤侵及输尿管口或肿瘤长在输尿管口，都会引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏变大，肿瘤向肺、肝、骨转移时，会出现咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、骨痛等症状。6、体征出现如消瘦、贫血、淋巴结肿大、呼吸音减弱、黄疸、恶病质等。

为什么会得膀胱癌？

膀胱癌是比较严重的恶性肿瘤之一，不论是什么原因，患上膀胱癌都是很痛苦的。据调查膀胱癌发病率有逐年增加的趋势，且早期诊断比较困难，有5%确诊时已发生转移，70%以上的肿瘤治疗后复发，30%的复发肿瘤恶性度增加。

肿瘤是一类全身性的疾病，其发生、发展与机体的抵抗能力有很大关系。膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程，异常基因型的积累加上外在环境的作用，最终导致恶性表型的出现。

一般认为其发病与下列危险因素有关：　

1、工业致癌原 　　

比如橡胶制造业、印染业。致癌物质主要是β-奈胺、4-氨基联苯、联苯胺及α-奈胺，按顺序致癌原由强到弱。据统计，从事该类工业方面的工人，膀胱癌的发生率约3%-4%。同时，致癌原因并不是今天接触了致癌原马上就得病，潜伏期很长，大约10-15年的时间。　

2、吸烟 　　

吸烟者发病的危险因素比不吸烟者增高2-3倍，甚至4倍。总而言之，吸烟对膀胱癌发生起了比较大的影响。吸烟能引起肺癌，其次，就是膀胱癌。

3、血吸虫病 　　

埃及的血吸虫比较多，得了血吸虫病就容易膀胱癌。埃及血吸虫病的膀胱癌往往是鳞状的细胞癌，跟移行细胞癌还不是很一样。

4、体内色氨酸代谢的异常 　　

色氨酸的异常代谢经过上述的介绍，多半部分是由吸烟而起，而这些代谢的产物对RNA和DNA的造成影响。通过一系列的作用后，通过肝脏再到膀胱，最终导致疾病的发生。

5、膀胱粘膜局部长期遭受刺激 　　

诱发癌变的关键因素，由于它产生的刺激，进而引起慢性感染、膀胱结石以及尿路梗阻的发生。在发生癌变之前的重要症状是由于腺性膀胱炎和黏膜白斑的发生。　

6、其他可能因素 　　

膀胱癌的发病的还有其他的因素，比如做盆腔放疗，吃止痛药非那西丁的病人膀胱癌的发病率也增高，也有人说喝咖啡膀胱癌发病率高。另外，有人统计，糖精吃多了容易得膀胱癌，但是可靠的依据都不是很多。

在膀胱肿瘤的发生原因中，工业致癌原是一个非常重要的因素，吸烟其次。还与一些因素有关系，但是没有非常明显的证据。 　　

膀胱癌的检查手段？

1、B型超声检查

经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的正确性，则与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。

2、膀胱镜检查

膀胱镜检查不但可以明确肿瘤的存在与否，还可观察到肿瘤的发生部位和病变系单发或多发，又可直接了解到肿瘤的形态。

通过膀胱镜的活组织检查，对于病理确诊有特殊价值。它能帮助临床医生明确肿瘤结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。

此外，膀胱镜活组织检查，膀胱癌是否在外观上无肿瘤累及的“正常”膀胱壁以及前列腺部尿道进行随意活检，以排除或确定肿瘤的多中心性，以及揭示病人进一步发生肿瘤及其侵入性行为的潜在可能性。

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3、CT检查

在提示膀胱肿瘤和增大的转移淋巴结方面，CT检查诊断的准确率在80%左右。通过分析膀胱壁的局部增厚以及确定膀胱周围脂肪边缘有助于膀胱肿瘤的正确分期。

4、膀胱造影

以分部膀胱造影方法为佳。可以显示肿瘤应有的充盈缺损，还对确定肿瘤是否浸润特别有价值。

5、盆腔动脉造影

对于膀胱肿瘤患者，盆腔动脉造影可显示肿瘤软组织阴影和相对无血管区或肿瘤血管的畸形，明确膀胱肿瘤在盆腔的范围。病变越晚期，血管造影的分期诊断准确率越高，所以对于早期膀胱肿瘤的诊断，血管造影无实用价值。

6、淋巴管造影

在膀胱肿瘤的早期诊断中，淋巴造影意义不大。临床上使用淋巴造影，可用于检查膀胱肿瘤的转移情况。在确定盆腔淋巴结转移病灶方面，淋巴管造影能显示某些征象，但它存在一最大缺陷，即未能显示闭孔淋巴结，而该组淋巴结又是膀胱肿瘤转移的最早淋巴群。

7、静脉肾孟造影

由于静脉肾盂造影不能清晰地明确显示膀胱病变，因此对膀胱肿瘤的早期诊断意义不大。但是，对于膀胱肿瘤在确诊前又必须要常规地作静脉肾盂造影。其价值在于：发现可能同时存在的上尿路上皮细胞肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所致的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。

以上就是我们关于该疾病的诊断方法介绍，对于如何快速的诊断鉴别膀胱癌疾病会有一定的帮助，提醒大家一定要注意自己的身体变化，一旦发生病变，一定要及时治疗。

膀胱癌的治疗方法？

膀胱癌的标准疗法包括手术、放射治疗、化学药物治疗和辅助治疗四种。早期患者以手术治疗并配以膀胱腔内辅助治疗为主。中晚期患者则以手术和化放疗结合的综合治疗为主。 　　

一、外科手术治疗 　　

外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。 　　

二、放射治疗 　　

膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。 　　

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三、介入放射治疗 　　

介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。 　　

四、化疗 　　

膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。

1、膀胱内灌注化疗：适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。 　　

2、全身联合化疗：全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。 　　

五、其他辅助治疗 　　

研究表明，膀胱移行细胞癌具有抗原性，患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。中药、免疫等辅助治疗。

温馨提示：饮水量的多少，直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必然会减少，而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后，在尿液中的浓度也就相应较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱黏膜造成强烈的刺激。

另外膀胱癌患者禁吃熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物，这些食物是重要的致癌物质，含有亚硝酸胺。注意休息，加强锻炼，劳逸结合，不宜过度疲劳，生活要有规律，术后1-2月避免过度活动，不参加重体力劳动。

（资料来源于网络）