无一幸免权威研究揭示空气污染的多重健康

迎加入空气净化网（ 　　这就是所谓的好消息。坏消息是这种改善趋势并不普遍存在。今年初夏，医学期刊《柳叶刀》发表了一篇我所见过的对全球空气污染暴露趋势和相关健康影响最全面的评估报告。该报告不在任何人的夏日海滩“好心情”阅读书单中。但如果你关心空气质量，它值得一读。

　　首先，该报告估计了每个国家的PM2.5人口加权平均浓度。全球均值从年的40μg/m3上升到了年的44μg/m3。不同国家之间的差异十分引人注目。一些国家（如加拿大、澳大利亚和瑞典）的人口加权年均浓度降到了8μg/m3以下。而在另一些人口大国，平均浓度却高得惊人，如孟加拉国（89.4μg/m3）、印度（74.3μg/m3）以及中国（58.4μg/m3）。

　　当想到有如此多的人在这些国家呼吸着低质量的空气时，上述数字更加令人不安。JoshApte已经做了一些非常杰出的工作来度量新德里和北京等城市居民实际呼吸的空气质量。以印度首都为例，年均PM2.5浓度超过了μg/m3，这是美国平均水平的10倍之多。

出乎意料的PM2.5曲线

下图总结了关于全球死亡率与PM2.5浓度关系的研究进展:

图中的虚线代表死亡率与PM2.5暴露之间的正向关系。该曲线的斜率随着污染浓度的增加而递减，这意味着边际损害函数的斜率递减。换言之，一单位PM2.5的减少，在污染水平相对较低的地区（如美国）能够带来更大幅度的死亡率下降。而对于那些位于该曲线上较平缓部分的国家（如印度和中国），单位污染暴露减少的收益反而相对较小。

呼吸道疾病“首当其冲”

一方面，空气污染中的有害气体，比如二氧化硫、二氧化氮等直接进入人体，危害人体健康；另一方面，灰霾中夹杂的微生物、重金属等有害物质伴随着固体颗粒物进入到体内，也会给健康带来巨大隐患。这其中，呼吸道疾病“首当其冲”。

过去的多项研究显示，吸烟是导致肺癌的头号原因，绝大部分的肺癌患者都与吸烟有关（直接吸烟或者吸二手烟）。而近年来，随着空气污染的日益加重，肺癌患者数量呈增加的趋势，相关统计也显示，27%的肺癌死亡与空气污染有关。呼吸道疾病专家、中国工程院院士钟南山曾在接受央视采访时提到，PM2.5每立方米增加10个微克，呼吸系统的疾病的住院率可以增加到3.1%。如果灰霾浓度增加到微克每立方米，日均的病死率可以增加到11%。灰霾对心血管、脑血管、神经系统都有影响，但是首当其冲地还是呼吸系统。

心血管疾病等病症紧随其后

除了呼吸道疾病，《柳叶刀》年发布的-全球寿命预期及死亡原因统计还显示，年空气污染应对21%心血管疾病死亡、25%冠心病死亡、24%中风死亡负责。

下图是《柳叶刀》发布的年全球疾病负担研究报告中显示年死亡人数，其中中风死亡人数约为万、心血管疾病（IHD）约为56万、慢性阻塞性肺疾病（COPD）万、肺癌（LungC）万、下呼吸道感染（LRI）34万，这些疾病皆与空气污染有关。

?年诱发死亡因素top10，来源：Lancet

而近年来，不断有新的学术论文和报道显示，越来越多的非传染性疾病与空气污染显示出了相关性，高血压、糖尿病等疾病的发生随着PM2.5浓度的增加而上升。

年7月发表在《环境卫生展望》（EnvirionHealthPerspect）的一项研究发现，长期暴露在PM2.5的污染环境中或可增加糖尿病的危害。研究者们在加拿大的安大略省选取了名非糖尿病的成年人进行跟踪，发现PM2.5浓度每增加10微克/立方米，糖尿病发生率会上升11%。

年2月，外周血管病顶级杂志Circulation发表的一项研究也显示，PM2.5的浓度变化与高血压的变化呈正相关性。PM2.5浓度每提高10微克/立方米，高血压危害比平均增加13%。

科学家们甚至在大脑当中都发现了因为空气污染而导入的颗粒物。《美国国家科学院院刊》（PNAS）年9月的文章显示，研究人员首次在人类大脑组织样本中发现大量微小污染颗粒磁铁矿颗粒，它有可能是导致阿尔茨海默症（俗称老年痴呆症）的元凶之一。英国兰开斯特大学（LancasterUniversity）研究团队分析了37个大脑组织样本，其中，29个样本来自生活在空气污染严重的墨西哥首都墨西哥城并死在那里的人；8个样本来自英国老牌工业城市曼彻斯特，有些样本的主人因神经退化疾病死亡。

论文第一作者、兰开斯特大学教授芭芭拉·马希尔（BarbaraMaher）教授在接受美国广播公司（CNN）采访时指出，通过磁性异物吸出法提取出分散在脑组织细胞之间的污染颗粒，重量仅一克的脑组织中污染颗粒物数量就高达数百万个，意味着“几百万个损伤大脑的机会”。

美国流行病专家、儿科医生PhilipJ.Landrigan发表在《柳叶刀》的相关文章总结道，70%的非传染性疾病都与空气污染有关。

综合来源：知识分子黄埔大道西观点

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