前列腺那些事儿1基础知识也精彩

文章来源:腺性膀胱炎   发布时间:2022-7-28 13:41:06   点击数:
 北京哪里治疗白癜风正规 https://wapyyk.39.net/bj/zonghe/89ac7.html

⊙做家/岳林先

⊙单元/病院

1.前列腺有哪些腺体?

Franks(年)凭借腺体布局对激素反响应临床病理探索成绩,依尿道为核心,将前列腺分为内腺和外腺。

内腺:囊括尿道粘膜腺和粘膜下腺,为包绕前列腺近膀胱尿道段部份,约占25%,良性增生紧要产生于此。

外腺:系前列腺主腺体,约占70%,位于真包膜下大片地区,排泄前列腺液,75%的前列腺癌产生于此。

2.前列腺分区和分叶是啥关联?

McNeal分区法

McNeal(年)凭借布局学分区法子,将前列腺分为腺体布局和非腺体布局(图1~图4),前者又细分为尿道范畴腺布局区、核心区、移行区和外周区,后者即前纤维肌肉基质区。此中,尿道范畴腺布局区、移行区和部份核心区相当于Franks分区法的内腺,而外周区相当于外腺。由于McNeal分区与临床病理关联亲切,已渐渐被临床医生和影象学医生接纳。

图1Mcneal前列腺分区示企图(A)和经腹超声图象。ZT:移行区;ZC:核心区;ZP:外周区

图2前列腺分区的纵切面示企图

图3前列腺分区三维形式图。a核心区;b纤维肌肉基质区;c移行区;d外周区;e尿道范畴腺布局区

图4前列腺分区各个切面形式图。PZ:外周区;CZ:核心区;TZ:移行区;US:尿道;AS:前纤维肌肉基质;SeminalVesicles:精囊腺

Lowsly分叶法

Lowsley(年)凭借胚胎的布局学布局,将前列腺分为前叶、中世、侧叶和后叶(图5)。即使这类最先的分叶法子在成人缺少布局学根据,但表述精确浅显,有益于手术定位的临床推广,为大普遍泌尿外科医生接纳。

图5前列腺分叶形式图。F:前叶;C:中世;L:侧叶;P:后叶;血色箭头示尿道

前叶:指尿道前哨的肌质部份,约5%,无显然临床意义。

中世:紧要包罗移行区,位于尿道近膀胱段,包绕尿道。中世产生增生,常欺压尿道,以至突向膀胱欺压尿道内口,导致排尿不畅;中世增生,前列腺长径添加。

侧叶:位于尿道双侧。侧叶增生时,横径添加,前列腺体积增大,对排尿影响没有中世增生显然。

后叶:为前列腺外腺区(外周区),位于前列腺真包膜下,系前列腺癌好发部位。内腺增生时,后叶常受压变薄以至减弱。

3.中世和核心区是一回事吗?

这是最轻易混淆的剖解观点,中世和核心辨别不清。如前所述,分叶和分区是两个不同的观点。

Lowsley分叶法的中世好像相当于McNeal带区法的移行区、Franks的内腺,而核心区好像于侧叶和后叶。

4.外科包膜有何意义?

前列腺内腺(移行区)增生,欺压外腺,渐渐致外腺区腺体减弱,外周带变薄。增生的内腺与减弱的外腺产生份界,在手术时增生布局与外周带易于分别,故而称为外科包膜,此「包膜」并非真实的纤维包膜,仅存在于增生时。

超声审查时可觉察前列腺的中后份有雀斑状强回响(图6和图7),隔着增生区与外周区,是表里腺的分水岭,这便是外科包膜处。

超声可形色为「外科包膜处多个雀斑状强回响」。有精确的「外科包膜」和钙化带提醒良性增生。

图6经直肠超声横切面示前列腺移行区(TZ)显然增大,挤压外腺区(PZ),外科包膜处看来钙化(☆)

图7经直肠超声纵切面示前列腺移行区和核心区(CZ)显然增大,外周带变薄(PZ),外科包膜钙化(↑)

保举浏览:

超声时候「模范病例类」文章的写稿过程和思绪

上腹部包块:当初猜不到,着末豁然开朗

学术主编/刘德泉

投稿邮箱/xihuansushi

qq.
转载请注明:http://www.nwnbm.com/ystl/13389.html