每日文献热点膀胱内A型肉毒毒素注射联

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　目的

评估间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合症（IC/BPS）反复注射后膀胱组织VEGF表达及临床症状和炎症标志物改善情况。

方法

21例IC/BPS患者接受4次膀胱内UBTX-A注射联合膀胱水扩张。基线和每次治疗后6个月评估O’Leary-Sant症状评分、膀胱疼痛视觉模拟量表、功能性膀胱容积（FBC），膀胱镜膀胱水扩张下膀胱出血点评级以及尿动力学参数。基线和第4次治疗时取膀胱样本，行蛋白免疫印迹评估VEGF、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和p-p38表达，凋亡和肥大细胞免疫组化染色。6位真性压力性尿失禁女性作为对照。

结果

与对照组比较，IC/BPS患者免疫组化参数显著增高。与基线比较，反复BTX-A注射患者VEGF表达显著下降(0.83±0.28和1.00;P=.)，凋亡细胞数(0.86±1.00和1.76±1.69;P=.)和肥大细胞活性(1.81±2.29和5.82±4.97;P=.)下降。肉毒毒素注射后观察到FBC和总体反应评估评分显著增加。但是，除了肥大细胞活性，VEGF表达和凋亡细胞计数显著高于对照组。

结论

VEGF增加与IC/BPS患者膀胱炎症和FBC缩小相关，反复BTX-A注射和膀胱水扩张后VEGF下降，表明VEGF在IC/BPS发病机制中起到重要作用。

数据来源：PengCH,etal.Urology,,82(6):1-6.

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