中医，不要忘记腹诊

　中医，不要忘记腹诊

在诊断危重疾病和与腹部有关的疾病时非常重视腹诊。他说：“腹诊是确定虚实、寒热、表里和病位的关键。”

他认为，一般来讲，有压痛者，属实，喜按者，属虚。痞满而无压痛者，属气滞；剑突下小范围内有压痛者，为痰实；整个胃脘有压痛者，属胃中实滞不化；按胃脘而咳喘加剧者，属脾胃寒痰凝结；左胁下有压痛者，属肝寒；右胁下有压痛者，多实热或痰实；脐一旁疼痛而按之疼痛不剧者，为肝郁络瘀或肝郁寒滞；脐部疼痛，按之不剧烈者，属脾肾虚寒；脐部疼痛，时轻时重，或窜痛者，属蛔虫。小腹胀而不痛者，属下焦气滞，或在膀胱，或在大肠，或属肝肾；胀而有压痛者，多属气滞血瘀，或寒凝气结。少腹一侧或两侧疼痛者属肝，其中压痛者，多属气血瘀滞，或寒凝血滞；无压痛者属气滞。整个腹部均剧烈疼痛拒按多属痈、结胸、脏结，若疼痛不剧烈而按之较硬者，属水或瘀血凝结。此外，痛彻心胸者，属心脾；痛彻胁下者，属肝胆；痛彻腰部者，属肾。

李老强调，腹部为脾、胃、肝、肾等所居之所，是气血升降的枢纽所在，气不升降，非病则死，故危重疾病必须诊腹。他说：“患者李某，患流行性乙型脑炎，高热昏迷5天，医以西药与中药清瘟败毒饮加减及安宫牛黄丸治之不效。细察其上腹硬痛，予大承气汤加减，一剂神清热退而解。又如：一休克患者，前用大剂独参汤与西药配合，血压一直不见上升，及至按其胃脘有压痛，予枳实、厚朴、二丑、人参而愈。事实证明，若不诊腹则不知虚实，不知表里，治之必然无效。所以危重疾病必须按腹。”

李老强调，腹诊时应注意八点：一、发病和特殊反应物的部位：即胁下、脐旁、少腹两侧属肝；剑突下属肺、胃、心；胃脘属心、脾、胃；全腹属脾；小腹(关元穴附近)属肾、膀胱、冲任；脐中属脾肾。

二：、疼痛：即喜按者属虚，拒按者属实，按之痛移者属气，喜温热者属寒，痛而胀者属气滞，痛而不胀者属瘀血、虚寒，痛而柔软者属虚，痛而腹肌紧张者属实，痛而起包块者属寒凝气结，痛而冷者属寒，痛而热者属热或瘀血。

三、包块：坚硬不移者属瘀血，柔软不移者届痰湿，时隐时现者属寒凝气滞。

四、胀满：胃脘满闷而外形不大者为痞，属寒热夹杂，外形胀大属气滞，有压痛者属实，按之如坚盘一块者属寒痰。全腹胀满属脾胃气滞。小腹自感胀满而外形不胀大者属瘀血。小腹胀大属下焦寒凝气滞。少腹一侧拘急微胀属肝气郁结。小腹满而小便不利属膀胱气滞。胁下、脐一侧胀满均属肝气郁结．腹满不减，减不足者属实；腹满时减时剧属寒湿或虚寒．下午至前半夜胀满属脾肾虚寒，昼夜均胀满属实热。生气后胀满加重属肝气郁结。刮风天腹胀满属风邪入里，阴天前腹胀晴天后好转属湿。

五、腹水：按之柔软者届气多水少，按之较硬若为气少水多。腹有青筋属瘀血．、腹大而肌紧张、脐突、下大上小属肾。腹大不能自转侧，胁下痛属肝。身重少气不得卧，烦躁，属心。腹大，四肢沉重，属脾。腹胀大，按之紧者，难治。

六、腹肌紧张度：按之软而薄者属虚，紧硬而厚者属痰湿，索条或一片较硬属寒、瘀。小腹按之紧张属瘀血，上腹紧张多属气滞。

七、腹部冷热：按之发热属积、湿、痰、食积化热，冷者属寒。自感胃中灼热者为寒热夹杂，小腹灼热属肾虚湿热，胁下灼热属阴虚血瘀。

八、悸动：胃脘悸动属心或心脾虚。脐下悸动属水气奔豚。

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“火”在肺里：咳嗽；“火”在肝里：失眠：“火”在胃里：胃疼！！

气温一天比一天高，人们很容易上火。中医认为，喝茶是比较常见且管用的去火方法。那么，面对品种繁多的茶，喝哪种茶能达到清热去火、保健养生的功效呢？中医看来，火分虚火和实火，正常人体的阴阳平衡，阴正常而阳过亢为实火。由于阴不足而相对显得阳过亢，称为虚火。

“火”在胃里，

会出现胃疼、大便干等症状。

“火”在肺里，

会出现咯血、咳嗽、黄痰等症状；

“火”在肝里，

会出现烦躁、失眠的症状，女性会乳房胀痛等。

上火之后，很多人都希望马上降火，那么去火的中药饮片有哪些？来看看为大家列举的吧！

一、中药饮片

1、金银花

性味：性寒，味甘。

功效与适用：

?清热解毒，有效排除体内毒素，预防和抑制痘痘和暗疮生长。

?凉血化瘀，促进细胞的新陈代谢，有效祛除各种色斑及黑斑。

?具有清热解毒、抗炎、补虚疗风的功效。

?对头昏头晕、口干作渴、多汗烦闷、肠炎、菌痢、麻疹、肺炎、乙脑、流脑、急性乳腺炎等病症均有一定疗效。

温馨提醒：金银花茶可用于春季养肝护肝。

2、菊花

性味：性甘、微寒。

成分：水苏碱、木樨草甙、大波斯菊甙、腺膘呤、胆碱、葡萄糖甙等成分，尤其富含挥发油，并且油中主要为菊酮、龙脑等物质。

功效与适用：

?具有散风热、平肝明目、消咳止痛的功效。

?用于治疗头痛眩晕、目赤肿痛、风热感冒、咳嗽等病症效果显著，还具有提神醒脑的功效。

3、薄荷

性味：味辛，性凉。

功效与适用：

?疏泄肝火，帮助疏解因肝火太旺所引起的情绪暴躁问题。

?有疏风清热、降低肝火的作用。

?清热、解毒、利尿。

注意事项：薄荷不适合产妇及小婴儿使用，应尽量避免。

4、莲心

性味：性苦寒、味苦。

成分与作用：莲心中含生物碱，还可以降血压。

功效与适用：

?有清热、固精、安神、强心、止血、涩精之效。

?治高烧引起的烦躁不安、神智不清和梦遗滑精等症。

5、荷叶

性味：味苦辛微涩、性味寒凉。

功效与适用：

?用于降肝火，调节情绪低落、精神压力大等不良症状。

?具有消暑利湿、散瘀止血的功效。

?主治暑热烦渴，头痛眩晕等，既能清热解暑，又能升发脾阳，对治疗暑热泄泻有良效，常与扁豆等配伍应用。

注意事项：

?体质比较虚的朋友不宜常喝。

?特别是经期的女性，绝对不适合服用荷叶类的饮料，否则，会引起经血不畅或者堵塞，严重时还会闭经。

6、夏枯草

性味：性寒，味苦、辛。

成分：嫩茎叶中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、胡萝卜素、维生素B2、尼克酸和维生素C等成分。此外，还含有皂甙、芦丁、夏枯草甙、金丝桃甙及挥发油等成分。

功效与适用：

?具有清火、明目、散结、消肿的功效。

?常用于目赤肿痛，头痛眩晕，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结核、高血压和乳腺增生症等。

7、桑叶

性味：味苦、甘，性寒。

成分与作用：含有黄酮类、生物碱、植物甾醇、桑叶多糖等成分，有抗凝血、降血压、降胆固醇、康血栓形成和抗动脉粥样硬化的作用。

功效与适用：

?能疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。

?可用于风热引起的目赤羞明。

?可清肝火，对肝火上炎的目赤肿痛，可与菊花、决明子、车前子等配合应用。

8、蒲公英

性味：味苦、甘，性寒。

成分与作用：

?有蒲公英醇、蒲公英素、胆碱、有机酸、菊糖等多种健康营养成分，有利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效。

?含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素及维生素等，有丰富的营养价值。

功效与适用：

?具清热解毒、消痈散结的功效，在中草药里属清热解毒类药物。

?凡是疮毒、疔毒等，以新鲜的蒲公英捣烂，外敷患处，或单独煎水内服，皆有良效。

9、连翘

性味：微寒，味苦。

成分与作用：

?含挥发油、连翘酚、黄酮甙、生物碱等成分。有抗炎、镇吐、利尿和强心的作用。

?所含的黄酮甙能增强毛细血管致密度，因而对毛细血管破裂所致的出血，皮下溢血等均有止血作用。

功效与适用：

?功能清热解毒，散结消肿。

?适用于温热，丹毒，斑疹，痈疡肿毒及过敏性紫癜等。

10、决明子

性味：微寒，味甘、苦。

成分：内含蒽酯及蒽醌甙，决明素及维生素A等。

功效与适用：

?有清肝明目、利水通便的作用。

?适用于肝热或肝经风热所致的目赤涩痛，羞明多泪等。

?对治疗高血压，肝炎，肝硬化腹水及习惯性便秘等也有效。

11、玄参

性味：性寒，味甘、苦。

成分：含玄参素，环烯醚萜甙类、挥发油、生物碱等成分。

功效与适用：

?滋阴降火，凉血解毒。

?适用于热病烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，伤津便秘及咽喉肿痛等症。

12、芦根

性味：性寒，味甘。

成分：内含薏苡素、天门冬酰胺等成分。

功效与适用：

?清热生津，除烦，止呕、利尿。

?适用于热病伤津、烦热口渴、胃热呕吐、噎膈、反胃以及治疗肺热咳嗽、肺痈等。







































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