民间高人常用经方的应用体会

文章来源:腺性膀胱炎   发布时间:2021-11-26 14:25:32   点击数:
 

1.排脓散-

组成:枳实芍药桔梗-

用法:三味药打成粉,冲服,泡服-

治疗支气管哮喘,咯痰,痰吐不爽,比沐舒坦要好-

此方非外科排脓液的方,而是排痰方。粘稠的液体即脓,粘痰即脓。所以可称"排痰散"-

枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用,所以可解除支气管哮喘-

桔梗:促进痰液分泌,便于痰液稀释,有利于排出-

2.小半夏加茯苓汤-

《金匮》:治卒呕吐,心下痞,眩悸-

治偏头痛,伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者-

举例:治一会计,偏头痛,呕清水甚痛苦,脸肿状。方用姜半夏60克,茯苓40克,干姜12克,很快缓解,头痛止,睡眠改善,不吐水了。

3.芍药甘草汤-

治疗脚挛急,以及胆汁淤积性肝硬化。-

胆汁淤积性肝硬化者常干瘦,有黄疸。-

用法:可用赤白芍各30克,甘草10克。-

很多肝病患者出现脚挛急,可用大剂芍药甘草汤,用后胆红素下降,肝功能好转,身不痒。

4.栀子厚朴汤-

组成:栀子厚朴枳实-

原文:"心烦腹满,卧起不安"-

治焦虑症专方。-

表现有:腹满、多气、食欲不振,出汗。

5.甘草泻心汤-

狐惑病专方,治白塞病(口-眼-生殖器综合征)。-

组成:生甘草、炙甘草各10克,其它药用常量。-

可治复发性口腔溃疡。-

它有修复粘膜的作用,可作为粘膜修复剂,治疗粘膜糜烂充血,可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎-

6.柴胡加龙骨牡蛎汤-

治疗抑郁症专方。治疗"胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧"-

张仲景时代:战争抑郁症。-

症状:-

烦:睡不好觉,注意力不集中-

惊:做恶梦,心慌心悸-

胸满:胸闷,气透不过来-

用法:原方即可,不要乱加减,如合欢皮,夜交藤,钩藤等,有可能破坏原方的结构-

7.温胆汤-

组成:半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹-

心理创伤后应激障碍专方,不是温药,是壮胆药,胆寒适用。-

胆小,心惊胆战,吓破胆后,服此方。-

症状:胸闷心悸,血压高,腹胀;此病多有。

8.五苓散-

治疗脂肪肝专方。-

阳气不足,寒湿停留体内,五苓散可通阳,称通阳散。-

症状:见肚大,面发灰,肉多,食即腹泻,腹胀,胃口好,血脂高;脂肪肝患者肝较脆弱。-

用法:打成粉,装胶囊,用麦糊送服,或用脱脂酸奶调服,或泡茶喝亦可。

9.半夏泻心汤-

治胃炎专方,治上消化道炎症。中青年男性,喝酒者多有-

用法:-

如果舌淡,脸较晦暗,病程较久:加点肉桂,即与黄连汤合方-

如果大便干结,糜烂出血,脸色通红,少加大黄,即与三黄泻心汤合方-

10.猪苓汤-

治膀胱炎,泌尿道感染专方。比八正散疗效稳定-

用法:-

若尿痛甚,尿黄加栀子-

尿路结石合四逆散,通淋排石,比金钱草好-

11.黄连阿胶汤-

治疗干燥综合征。-

养阴药基本无效,小柴胡汤有一点效果-

许多干燥综合征是女性,皮肤白,嘴唇通红,舌红,睡眠差,月经淋漓不尽或量较多-

症状缓解很快,眼干,口干好转,睡眠好转-

12.小柴胡汤-

治小柴胡汤综合征-

治疗感冒。-

头面部炎症:中耳炎、鼻窦炎,虹膜炎;-

皮肤科:过敏性皮炎;-

呼吸科:支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎;-

内分泌科:桥本氏病;-

风湿科:类风湿性关节炎、红斑狼疮(伏邪在少阳经);-

精神科:抑郁症,慢性疲劳综合征。-

往来寒热:疾病处于迁延期,进入慢性化-

半表半里:军事上的概念,和:求和。不断发作,反复发作的疾病,过敏性疾病、病毒性疾病、不断发烧的免疫性疾病-

13.大柴胡汤-

治大柴胡汤综合征-

最关键指征:《金匮》:心下按之满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。-

用大柴胡汤一定要腹诊,心下按之疼痛、硬满者用之。-

痛得厉害的用最好,肚子饱满、充实也可用;按压后手指尖有抵抗感也可用。-

治胆囊炎,胰腺炎专方。胆结石发作,可配合茵陈蒿汤和三黄泻心汤-

治高血压有效,加黄连,或合桂枝茯苓丸(伴下肢浮肿,舌质暗红)-

X综合征:心律不齐、心动过速,早搏,或房颤,慌慌张张,吃人参不能解决问题,炙甘草汤服后胀肚子者,用大柴胡汤-

代谢综合征:血压高,血糖高,结实,肥胖-

支气管哮喘:胁下硬满,合桂枝茯苓丸-

胆汁返流性胃炎,乳腺小叶增生-

14.三黄泻心汤综合征-

治疗很多出血性病症。-

鼻出血,支气管扩张出血,上消化道出血、蛛网膜下腔出血、颅内出血、高血压、血液病、脾功能亢进-

15.桂枝汤-

非感冒药,非发汗药,是强壮剂,治人。-

张仲景时代:一群从战场上下来的疲惫不堪的将士,几番搏杀,一路上饥寒交迫,血糖很低,功能很差。出汗,是疲劳的汗,惊吓的汗。给服姜汤。桂枝汤是特制姜汤,军用姜汤:包括姜、枣、桂皮、芍药、甘草,喝完后吃粥,服用后瞬间血糖可达到高峰。服用后再睡觉,盖被子:半夜,阳气升腾,出汗,第二天则精神很多,疲劳恢复。-

现代:用于大病后,大出血后,产后,运动疲劳后调理;肿瘤患者,手术后化疗后。表现为不能食,呕吐,消瘦-

16.炙甘草汤-

张仲景时代:治疗受伤的伤员,受伤、中箭后血流不止。心动悸、脉结代:循环功能不全,将要失血性休克-

阿胶,生地止血,人参,肉桂,甘草,麦冬强心,大枣30枚补充能量,并加米酒。本方是止血药,强心药,滋补药,强壮药,不是治心律失常的药。-

这两张方只看人不看病。

17.温经汤-

治妇人,年50许,女性美感消失,嘴唇干枯,指掌角质化,手粗糙,干燥,开裂,唇干枯,无血色,头发枯黄,脸上黄褐斑,皱纹,月经不来-

这是真正的血虚。-

本方是美容方、美首方,是女性的一张良方。

18.桂枝茯苓丸-

原用治症痼害。为产妇用方,治难产,死胎不下,古人认为是催生汤。-

可治深部静脉血栓,水肿。冠心病后装支架,肺动脉栓塞,一动则气喘,两目暗黑,合大黄蟅虫丸-

治痔疮;治腰椎间盘突出症加牛膝-

适用桂枝茯苓丸体质,一种瘀血性体质-

19.麻黄附子细辛汤-

治阳萎效果不错,可称东方伟哥。朱良春先生经验;冠心病患者忌用,会引发心绞痛。-

闭经可用,温阳,有黄体酮样作用。-

变态反应性鼻炎:干祖望先生经验,治清涕滂沱-

心动过缓。-

坐骨神经痛:本方合芍药甘草汤-

失眠、嗜睡:晚上不眠,白天瞌睡-

本方体质:面黄暗,动作比较迟缓,对寒冷不敏感,皮肤粗糙,无汗。

二、使用经方的三个感悟-

1.重视原文,但不局限在原文。-

经典是真的,但不全,它只是局部,一角。-

其表述只是一个,或一类病的典型症状。-

要吸收后世的东西,千金方,外台秘要,金元四大家,明清,日本汉方医家。-

2.经方的加减要慎重。-

A.按仲景原则加减。-

B.经方的合方。-

如小柴胡汤加干姜、五味子,治变异性哮喘-

大柴胡汤合三黄泻心汤、小陷胸汤-

用原方,便于总结经验-

3.既重视仲景方,也重视唐宋方。-

王清任的书:有很多好方。-

从后世方中寻找有效药物。-

糖尿病足:四味健步汤(赤芍、丹参、石斛、牛膝),消除血栓效果好-

唐代治疗腰腿酸软:石斛用得很多。牛膝:扩张下肢血管;石斛:保护血管。-

河图洛书与中医

自古以来中华民族最深奥最有智慧的学问,就是河洛学问,是先人留给我们最宝贵的遗产,也是整个世界都是不可多得的唯一。

因为有了河洛,才有了阴阳五行八卦天干地支,才有道家学问,丹道之学,才有黄帝内经,中医学,才有古代三坟,连山归藏周易,奇门六壬太乙,一切术数,占卜星象,天文地理风水......山医星相卜,无一不是根源于河图洛书。河图洛书年代久远使得我们现在人们无法解读,称为千古谜团,也一直被称为“无字天书”。

河图洛书真的这么难懂?他们和中医又有什么关系呢?

让我们一起来揭开河图洛书的神秘面纱~

河出图,洛出书,圣人则之

孔子讲:“河出图,洛出书,圣人则之。”这句话告诉我们,八卦的出现,既有古人“仰观天文,俯察地理,近取诸身,远取诸物”的仔细认真地观察,同时也从河图和洛书中找到了灵感和启发。河图和洛书这两个图形,实质上是周易最原始形态的渊薮。

河图、洛书的真正图形出现于宋代。宋代有个著名的道教授学者叫陈抟,河图、洛书就是出自他手。这个图形出来以后,引起不少争议。大多数学者都赞成孔子说的这句话,承认河图、洛书的存在以及它对《周易》产生的影响,但也有学者不同意,像欧阳修,他就说河图、洛书是多年以后才出来的,怎么能说在《周易》前边呢?《周易》里边不是已经有“太极生两仪,两仪生四象,四象生八卦”了吗,为什么还要出一个图呢?这个争论从宋代一直到近代。年,安徽出土了汉代武侯的一个盘,上面刻的就是洛书图形,从而证明了河图、洛书绝对不是宋人杜撰出来的。

河图洛书源头

河图洛书一名最早见于先秦、西汉的典籍中,内容早于易经,图像出于宋代,用图和数表述古代哲学的阴阳五行理论。

《尚书·顾命》说:“大玉,夷玉,天球,河图在东序。”

《论语·子罕》:“子曰:凤鸟不至,河不出图,吾已矣夫!”

《管子·小臣》:“昔人之受命者,龙龟假,河出图,洛出书,地出乘黄,今三祥未见有者。”

《易·系辞上》:“是故天生神物,圣人则之;天地变化,圣人故之;天垂象见吉凶,圣人象之;河出图,洛出书,圣人则之。”

《周易》的八卦是根据河图洛书推演出来。

相传,上古伏羲氏时,洛阳东北孟津县境内的黄河中浮出龙马,背负河图献给伏羲,伏羲依次而演成八卦,即先天八卦,后为《周易》来源。

大禹时,洛阳西洛宁县洛河中浮出神龟,背驮洛书献给大禹,大禹因此治水成功。

据此传说,两者出自同一地区河南洛阳,河图出自洛阳东侧,洛书出自洛阳西侧。两者都出于河水中,河图的河指黄河,洛书的洛是洛水,洛水是黄河经过洛阳境内这段,因此洛水即是黄河,黄河为洛水之源。

河图洛书还用到“图书”两个字,图书今天做词组使用,分开成两个字,彼此间有何关系呢?为了能完整理解,这里要介入一个“画”字,常用词组有图画、书画。

图画:图繁体字圖,从口从啚(音同“图”),口表示范围,啚表示艰难。

《说文》:“畫計難也。”画的繁体字是畫,上面是“聿(音同“玉”)”,形象以手执笔,下面形象画出的田界,《说文》:“界也,象四田界。”画是划界,图是艰难的画,所以图如画,但比画难。

书画:圖即是画(畫),但不是简单的画线,而是经过艰难策划而成。书(書)是将文字著于书帛上,文是画出来的,字是给文加上读音,所以书是可以读音的画。图和书都是用笔来表述的,书是文字的组合,每个字都是一副小画;图是将一部书画在一张图中。图中有书,书中有图;图是无声的书,书是有声的画。

从以上分析可以看出,河图洛书字面意思既有阴阳关系,又是主从关系,河图为主,洛书为从,内容是否也具有这样的关系呢?答案是肯定的。

河图洛书与中医

河图洛书用图和数表述古代哲学的基本概念阴阳五行,以及形与气之间的转化,这与《内经》理论是一致的,也是中医最为重要的内容。

学习河图洛书可以帮助理解掌握《内经》理论,同时还可以衍生出很多新内容,应用于临床实践。

河图洛书的图形,是宋代道家宗师陈抟所画,他提出了太极图形,还是紫微斗数的创始人。为了更好理解河图洛书与《黄帝内经》的关系,我们先了解一下河图洛书的基本内容。

河图

河图的图像

图为正方形,用黑白圆点表示阴阳、五行、四象

北方(上图下边):1个白点在内,6个黑点在外,表示玄武星象,五行为水

东方(上图左边):3个白点在内,8个黑点在外,表示青龙星象,五行为木

南方(上图上边):2个黑点在内,7个白点在外,表示朱雀星象,五行为火

西方(上图右边):4个黑点在内,9个白点在外,表示白虎星象,五行为金

中央:5个白点在内,10个黑点在外,表示时空奇点,五行为土

其中,奇数用白点,属阳,偶数用黑点,属阴

四象之中,每象各统领7个星宿,共28宿。

河图的术数

河图共有1到10个数,其中1、3、5、7、9为阳,2、4、6、8、10为阴。阳数相加为25,阴数相加为30,阴阳相加共为55数。所以古人说:“天地之数五十有五”,即天地之数为55,“以成变化而行鬼神也”,是指万物之数皆由天地之数化生而成。

《洪范·尚书》中说:“天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。”

一为水之生数,二为火之生数,三为木之生数,四为木之生数,五为土之生数,六为水之成数,七为火之成数,八为木之成数,九为金之成数,十为土之成数。从一到五为生数,六到十为成数,万物先有生,后成形。

从河图之数可以发现,生成之间相差数五,“五”在天地之间,五行属土,在人土属脾胃,脾藏营,为后天之本,万物出生后要依靠后天营气滋养而成长。生与成从术数的角度来看,如果生为阳为奇数,加了五以后,经过土的滋养后变为偶数性质属阴;如果生为阴为偶数,加了五之后,经过土的滋养而成为奇数性质属阳,说明事物内外的阴阳属性不同。

河图与《黄帝内经》

第一、确立东西南北中五方

河图五行关系与五角星形的相生相克的五行不同,河图五行是先天的,无形的,天之五行,揭示五行之气的运行规律;五角星五行是有形的,后天的,地之五行。天之五行主生地之五行,即所谓“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝。”《素问·太阴阳明论》曰:“脾者土也,治中央,常以四时长四藏,各十八日,寄治,不得独主于时也。”脾土居中央,其他四脏分居四方,即符合河图五行属性,是五脏之气的运行状态。

第二、生成关系

经云:“人以天地之气生,四时之法成。”万物都是由生到成的过程,父母给婴儿以生命,婴儿靠着后天水谷精微的补养成长。生命因着天地之气交而生,一句四时变化之法则成形。经云“阳生阴长”,阳指天之气,阴指地之味,阳主生,阴助长,或者说生之者为阳,长之者为阴。《内经》中记述了三层关系,即生、长、成,河图中都已经包括,即生数主生,数五主长,成数主成。

第三、五行的阴阳属性

从河图中我们可以看到,五方中每一行都有阴阳两种状态,这两种状态的关系是:

北方水:“天一生水,地六成之。”

一是奇数为阳,六是偶数为阴。水的形成过程是先有一阳生在水中,加上五即经过营养的补给而成六,为有形之水,水是外阴内阳,或者先有阳后成阴,与坎卦的“坎中满”意同,即外阴内阳。《说文解字》曰:“水者,北方之行。象众水并流,中有微阳之气也。”肾主水藏精,精是气之本,水在下而气化而升,因此水藏而勿沉。

南方火:“地二生火,天七成之。”

二是偶数为阴,七是奇数为阳。火是在水之后生成,火之初生为阴,加五后成七为阳。火的结构是外阳内阴,先阴后阳,八卦中离卦的“离中虚”正是此意。心主火,神明之府,火在上面而朝向下,火为阳,其味苦,火炎上而勿浮。

东方木:“天三生木,地八成之。”

三是奇数为阳,八是偶数为阴。木在火之后生成,初生为阳,加五后成八转阴,因此木的结构是少阳初升,外阴而内阳,八卦对应震卦,一阳在下二阴在上,在人应肝,肝主疏泄,少阳不升则气血瘀滞,郁而化热。

西方金:“地四生金,天九成之。”

四是偶数为阴,九是奇数为阳。金克木,金之生,防止木生太过,初生为阴,加五后成九转阴。金的结构是外强内柔,外阳内阴,阳气开始收藏。在人为肺,肺气主降,阳气入阴,气不降则逆于上。

中方土:“天五生土,地十成之。”

五是奇数为阳,十是偶数为阴。土在金生之后而生成,初生为阳,加五后成十转阴。数十的阴阳属性为中性,土为中性。在人应脾胃,脾升胃降,脾胃斡旋中焦。

洛书

相传在大禹时,洛阳西洛宁县洛河中浮出神龟,背驮“洛书”,献给大禹。大禹依此治水成功。遂划天下为九州。又依此定九章大法,治理社会。古称龟书,传说中有神龟出于洛水,其甲壳上有此图像,结构是戴九履一,左三右七,二四为肩,六八为足,以五居中,五方白圈皆为阳数,四隅黑点为阴数。

洛书的图像

洛书九宫数,以1、3、7、9为奇数,亦为阳数,2、4、6、8位偶数,亦称阴数。阳数为主,位居四正,代表天气;阴数为辅,位居四隅,代表地气;五居中,属土气,为五行生数之祖,位居中宫,寄望四隅。

洛书的术数

各个纵向、横向和对角线上的三个数之和相等,皆为十五。

洛书的九个数中,根据河图理论,从一到五为五行生数,分别对应水、火、木、金,但洛书中六七八九四个数不同于河图中的五行成数,这四个数与四象结合,这也是洛书不同于河图的关键点,其对应关系为:六为太阴,七为少阳,八为少阴,九为太阳。四象理论出自易经,曰:“太极生两仪,两仪生四象,四象生八卦。”其中的四象为太阳、少阴、太阴、少阴。

五行藏精,精化为气,其气合太阴、少阳、少阴、太阳四象。洛书中的五行生数与四象彼此相对,中间有五,构成形与气的生成关系。例如“戴九履一”,天一生水,水之精气化,经过中央五土滋养,化为太阳之气,上合数九。“左三右七”,天三生木,木之精气化,在中央五土的滋养下,化为少阳之气,出于右合数七。“二四为肩,六八为足”,地二生火,火之精化为气,经过中央五土的滋养,化为少阴之气,出左下合数八。“地四生金”,金之精气化,经过中央五土的滋养,化为太阴之气,出右下合数六。中央土藏营,后天之本,为至阴。

洛书与《黄帝内经》

以往观点是将洛书与九宫相配,九宫一词出现在《灵枢·九宫八风》一章,介绍九宫八风之间关系,后世讲后天八卦与之相配,图如下:

上图共分四个层次:

内层“中五招摇”四字,是指中央五个白圈是北极星和北斗星。古人观测天象,认为太乙(北极星)恒居北方,以此定位,以北极星斗柄所指的方向,来定四时,春夏秋冬依次推移。

内二层是八卦和四季节气,八卦是后天八卦

坎居北方,主冬至、小寒、大寒三个节气;

艮居东北,主立春、雨水、惊蛰三个节气;

震居东方,主春分、清明、谷雨三个节气;

巽居东南,主立夏、小满、芒种三个节气;

离居南方,主夏至、小暑、大暑三个节气;

坤居西南,主立秋、处暑、白露三个节气;

兑居西方,主秋分、寒露、霜降三个节气;

乾居西北,主立冬、小雪、大雪三个节气。

外二层出自《灵枢·九宫八风》说:“太乙常以冬至之日,居叶蛰之宫四十六日,明日居天留四十六日,明日居仓门四十六日,明日居阴络四十五日,明日居天宫四十六日,明日居玄委四十六日,明日居仓果四十六日,明日居新洛四十五日,明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣”。合计一周为三百六十六日,合一年之数,是太阳的年周期运动。

最外层是“八风”,如经文所述:风从南方来叫大弱风,从西南方来叫谋风,从西方来叫刚风,从西北方来叫折风,从北方来叫大刚风,从东北方来叫凶风,从东方来叫婴儿风,从东南方来叫弱风。

仔细研究发现,洛书之数虽然是九,但与九宫没有必然联系,为什么这么说呢?九宫与九藏、九野相应,九宫与八方合四季相配,根据《素问·九宫八风》所述,一年中太一在九宫中按顺序各住46天左右,九宫是个空间概念,太一运行则是按照时间顺序,说明九宫彼此相对,又彼此相连,九宫本身没有数字先后大小关系,是后人将洛书第九个数字加入九宫中,九宫、九藏、九野是个空间概念,而洛书不是,洛书的九个数彼此之间的关系,既非相对,又非相连,其数字对应关系是气与精之间的转化关系。五行藏精,精的气化为阳,精的收藏为阴,阴阳平衡精化为气,如《素问·阴阳应象大论》曰:“水为阴,火为阳,阳为气,阴为味,味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形,味伤形,气伤精,精化为气,气归于味。形藏精,精化为气”,所以洛书九数是以五行藏精气化为气之始,上合四象为气之终。

洛书之数为九,一到五为小衍之数,五行之生数,合于五行,应五脏藏精,六到九根据《易经》理论,六为太阴,七为少阳,八为少阴,九为太阳。六乃小衍之数中阴数之和,所以为太阴;九乃小衍之数中阳数之和,所以为太阳。太阴太阳之和为十五,分而为七八。洛书的结构是戴九履一,左三右七,二四为肩,六八为足,以五居中,是上中下结构,太阳合水,少阳合木,火合少阴,金和太阴,中土为至阳。

河图与洛书的关系

前面讲过,河图与洛书的字面意思说明两者既有阴阳关系,又是主从关系,从内容上看两者也有阴阳关系:

洛书之数为九,属阳,河图之数为十,属阴;

形态上看,河图成方形,洛书成圆形,天圆地方,也有阴阳关系;

表述原理上看,河图主五行生成,洛书主五行藏精化为气,为先后天关系。

古人对河图洛书的关系认识包括:

河图为体,洛书为用;

河图主常,洛书主变;

河图重合,洛书重分;

方圆相藏,阴阳相抱,相互为用,不可分割。

洛书源于河图,河图为先天,洛书为后天。两者互为阴阳,但不是单一的,而是多层次的,阴阳之用有阴阳,如同图书的关系,书中有图,图中有书。

河图洛书是中国古代文化的源头,也是中医的根,河图洛书所表达的是阴阳五行变化的原则和规律,因此学习中医,必须学习河图洛书。

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